銀髮時代來臨3 / 案件難銜接 居服員長工時未必有好薪情

（中央社記者陳怡璇台北20日電）政府希望讓長者在社區終老，但專家指出，同一地區可能有多家長照機構各自為政，每件服務案時與地都不同，讓居服員難銜接，時間、車程等成本常讓居服員陷入是否接案的掙扎。

長期照顧服務法民國107年修法，中央力推老人不要在機構裡、而是在社區裡終老，其中複合型服務中心，也就是所謂的B據點，便是媒合居家服務照顧服務員與案件的重要角色。因政府投入大量資源，使投入長照的業者越來越多。

台灣見安長照協會理事長陳郁琦說，政府希望建立一條從健康、亞健康、失能的長輩都集中起來的社區鏈，但同一個地方有太多B據點，彼此之間又沒有整合、各自為政，使一個地區的案件無法平均分配給該區的居服員。

「這塊餅好像太優渥了。」陳郁琦直言，政府大量開放B據點成立，可能怕沒人願意做，把關力度沒有那麼強，各縣市的主管局處又不太一樣，理想的社區終老一直無法完整執行。

以北市為例，105年居服員人數光要從600多人光是要擴充到所謂「八百壯士計畫」的800人就大不易，而如今已有2000多名居服員，顯見行業有所成長，然而這樣的成長對「社區終老」未必是百利而無一害。

陳郁琦說，居服員的時間就是金錢。但現在居服員面臨到案與案之間銜接不易，常要空等數小時，再加上車程等成本，工時超過8小時是家常便飯，卻未必有理想薪資報酬。

她指出，常有居服員在臉書社團裡發問，如果搭車1小時去服務1小時的案子，同業會不會接，「這種掙扎非常多」。

此外，民眾對居服員的刻板印象也是一個不友善因素。陳郁琦說，居服員本應是一對一的服務被照顧者，但常被家屬當成幫傭，「順便」要求把其它家務也做了。站在居服員的角度是被白凹了一頓，家屬則會覺得「這也不行那也不行，請了幹嘛」。

陳郁琦指出，政府固然有核訂服務項目的大方向，但實際在審核的是地方局處的照顧管理專員，因此標準、項目會回歸個人判斷，民眾對清潔家裡、照顧長者又普遍覺得應該包辦，居服員有時只能「做好做滿」。

陳郁琦表示，這幾年民眾慢慢對居服員這個行業有更多認識，但還是有許多人覺得是沒讀書、找不到工作的人才會入這行，這種眼光讓居服員沒有成就感，也很打擊以此為志業的新血，只能交給時間慢慢改變民眾觀念。

陳郁琦說，現在長照科系的學生，實習時常常被分配在長照機構的行政職，若接觸不到實務上的服務，將來成為個案管理師或督導，其判斷難免跟現實脫節。若讓學生多到前線，實際去居家或住宿型機構接觸到照顧人的環節，未來就能減少判斷偏差，「100個畢業生裡面，只要有5個人真的去走實務、服務這塊，就算是長照的進步。」（編輯：李亨山）1101120

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