乳癌研究獲外國學者媒體關注 羅東博愛造福病患

（中央社記者王朝鈺宜蘭29日電）羅東博愛醫院腫瘤醫學中心為乳癌病人量身打造治療計畫，研究出適合特定病人的治療法，獲路透社和美國學者關注，腫瘤醫學中心主任吳思遠今天說，盼研究能讓更多乳癌病人受惠。

院方指出，56歲陳姓女子是乳癌病人，左側乳房有超過5公分的腫瘤，且腋下淋巴結有轉移，根據乳癌治療指引，陳女適合接受「前導性化學治療」，讓腫瘤縮小後再切除，並有很大機會可保留乳房。

不過，陳女因有先天性心臟衰竭與糖尿病控制不佳的病況，讓她對化療副作用與存活率感到憂心，腫瘤團隊汲取近期乳癌團隊發表於國際期刊的研究結果，為陳女量身打造讓她安心的治療方案。

羅東博愛醫院腫瘤醫學中心主任吳思遠說，臨床上以陳女的狀況，一般會施以「前導性化學治療」，只是當遇到病人荷爾蒙接受器（ER、PR）為強陽性表現，且沒有人類上皮因子接受體第2蛋白的表現（Her-2陰性）時，腫瘤團隊對於以副作用較低的「前導性荷爾蒙治療」取代「前導性化學治療」雖想嘗試，仍存有疑慮。

他說，因為目前沒有足夠證據，證實使用「前導性化學治療」或使用「前導性荷爾蒙治療」哪一種對病人比較好。

吳思遠因此和一般外科醫師呂長運以台灣癌症登記數據庫，分析640名與陳女相同屬性的乳癌病人接受「前導性荷爾蒙治療」（23%）與「前導性化學治療」（77%）的研究數據，研究結果發現，這類乳癌病人於術前進行「前導性化學治療」著實優於「前導性荷爾蒙治療」，並可提高乳癌病人的總體存活率。

院方表示，研究發表後，不僅獲美國醫學會雜誌JAMA子期刊JAMA Network Open刊登，且路透社也致電採訪，美國紐約西奈山伊坎醫學院的血液腫瘤學教授蒂爾斯滕（Amy Tiersten）也給予正面肯定。

吳思遠和呂長運表示，這是全球首次針對前導性化療和前導性荷爾蒙治療，在特定荷爾蒙接受器強陽性和Her-2陰性的乳癌病人的研究，這次的研究發現「前導性化學治療」對這類病人有更好的總體存活率，因此在臨床實踐和未來的前瞻性臨床試驗中應予以考慮。（編輯：李錫璋）1100329

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