男子肝膿瘍久治不癒 原是肝內管癌作怪

（中央社記者管瑞平苗栗縣7日電）苗栗縣一名男子因6公分大肝膿瘍就醫治療，卻在拔除引流管後出現發燒、寒顫情形，轉往其他醫院急診，檢查發現是肝內管癌。醫師提醒，肝膿瘍久治不癒，須注意其他潛藏病因。

苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞今天表示，65歲許姓患者本身有糖尿病、BC型肝炎帶原與肝內管結石，2個月前因出現肝膿瘍至其他醫院治療，仍無法痊癒，且拔除引流管後還出現發燒、寒顫情形，被緊急送到院內急診，經核磁共振與超音波掃描發現，除原本右下葉的肝膿瘍外，左葉也有一顆約2.4公分的腫瘤，切片化驗後，確診為肝內管癌。

林裕鈞指出，肝內管癌的危險因子包含，食用未煮熟的淡水魚而感染中華肝吸蟲、肝內管結石、長期暴露於聚氯乙烯和戴奧辛等環境毒素中、BC型肝炎帶原、肝硬化、糖尿病、肥胖、抽菸酗酒、慢性膽管炎等，若有患者像許男一樣，肝膿瘍治療4週以上仍無法痊癒，建議抽血檢驗腫瘤指數、接受大腸鏡檢查、安排進階影像掃描，並視情況進行肝切片病理化驗，研判有無潛藏其他病因。

肝內管癌主要的治療方式以手術切除為主，但術後復發率高，醫師建議，民眾若是屬於危險族群，應定期追蹤檢查，如果有肝內管結石，可與醫師討論接受膽管鏡取石或預防性的部分肝葉切除，以防肝內管癌的發生。（編輯：李錫璋）1091007

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