支架搭配微創手術 腸阻塞不用人工肛門

（中央社記者郝雪卿台中3日電）對於大腸腫瘤患者出現腸阻塞狀況時，中山醫學大學附設醫院大腸肛門外科醫師許倍豪今天在記者會中說，以大腸支架手術搭微創腹腔鏡手術，治療大腸腫瘤阻塞可不需人工肛門。

許倍豪表示，大腸直腸癌已連續9年為台灣發生率第一的惡性腫瘤，每年約有1萬5000名新診斷個案，大腸直腸癌的治療以切除後吻合及淋巴廓清為第一優先選擇。

如果患者因急性阻塞就醫，許倍豪指出，此時由於患者腹脹嚴重，不僅無法微創腹腔鏡手術進行治療，可能還要兩階段手術，先進行暫時性的人工肛門手術減壓，之後再進行腸道切除吻合。分成兩次手術，危險性及合併症都會上升，另外，人工肛門增加患者生活不便。

患者也有另外的選擇，許倍豪認為，可以先行置放腸道金屬支架，先解除腫瘤阻塞的問題，讓患者可以進食及順利解便，待患者整體狀況改善後，再進行根治性手術。

許倍豪解釋，放了腸道金屬支架的好處是可以不需要做暫時性的人工肛門，也不需要進行二次手術，另外可以使用微創腹腔鏡手術，患者的傷口較小、手術恢復較快。

以一名80多歲的患者為例，許倍豪說，患者有高血壓等慢性疾病，長期規則藥物控制，因腹脹且超過一週便秘，轉診前來就醫確診為乙狀結腸腫瘤合併阻塞。先接受大腸支架手術，等腹脹及身體狀況改善之後，再接受微創腹腔鏡手術進行根治性治療，手術後恢復順利，患者約一週後出院，目前門診追蹤治療中。

不過，不是每個患者都適合大腸支架手術，需要與醫療團隊充分溝通後再決定治療方式。1061003

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