左斜頸吞嚥困難暴瘦 打肉毒桿菌素好轉

（中央社記者蘇木春台中5日電）劉姓女子因為頸部肌張力不全，向左斜頸無法回正，造成嚴重吞嚥困難，體重直線下降，整天宅在家裡斷絕人際互動，她到醫院就醫利用超音波精準注射肉毒桿菌素，情況快速好轉。

中國醫藥大學附設醫院內科醫師陳睿正今天說，頸部肌張力不全因脖子肌肉神經過度興奮，不自主過度收縮，病人多發生於40歲以後，雖然不會影響生命安全，但在身體極度扭曲下，工作困難，生活品質不佳，心理受創煎熬。

35歲劉姓女子因頸部肌張力不全，向左斜頸無法回正，造成嚴重吞嚥困難，一度瘦到35公斤，接受傳統肉毒桿菌神經阻斷素治療都效果不彰，幾近放棄希望，整天宅在家裡斷絕人際互動。

她經姊姊鼓勵到中國附醫就診，醫師發現她頸部張力不全牽涉肌肉範圍複雜，利用超音波精準注射肉毒桿菌素，情況快速好轉，體重恢復到45公斤。

陳睿正說，因為大腦抑制性與可塑性的改變，造成肌肉不正常收縮而改變頸部姿勢，有3成是屬於複雜病人，傳統肉毒桿菌素注射的方式效果有限，必須注意到頸部深層肌肉，透過超音波或肌電圖的輔助，準確掌握深層肌肉血流與神經複雜的危險性。

陳睿正提醒，一般肌張力不全的注射如果效果不好，除須考慮是否身體產生抗體外，施打的位置不夠全面也是必須考慮的因素；若掌握到深層肌肉血流與神經複雜的危險，結合超音波的精準肉毒桿菌素注射，大都能得到不錯效果。1060705

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