PM2.5濃度增 呼吸道急性發作會死人

（中央社記者陳偉婷台北21日電）冬天空氣品質常不佳，醫師今天表示，研究證實，PM2.5濃度每增加10微克，住院率增3.1%，死亡率增2.5%；且臨床也發現，空品不佳時，呼吸道疾病患者明顯增多。

亞東醫院胸腔內科主任級主治醫師鄭世隆今天表示，台灣40歲以上成人，平均每4個人就有1人罹患肺阻塞（慢性阻塞性肺病，COPD），其中又以男性居多，最主要致病原因就是抽菸。抽菸人口中15%都會有肺阻塞問題，罹患肺阻塞者，大部分都有菸癮。

鄭世隆說，醫界一直認為PM2.5跟肺阻塞有關，但苦無實證。今年美國胸腔期刊連續2期刊登研究證實，PM2.5濃度每增加10μg/m3，住院率增加3.1%，死亡率增加2.5%；且PM2.5平均濃度高於75μg/m3，就會提高肺阻塞患者急性惡化發作比例。

根據臨床觀察，鄭世隆表示，只要空品一差，紅爆來臨，門診就會看到很多呼吸道有問題的患者，如氣喘、喘不過氣。因肺阻塞患者氣管本來就比較窄，加上空氣中的懸浮微粒刺激，更容易誘發急性發作，可能咳得更慘、痰變多。

68歲許國有30年菸癮，有時候一天要抽3、4包菸，加上以前在國防部中研院擔任飛彈技術員，工作時常會吸到刺鼻的化學物質，他飽受胸悶、喘、難以呼吸之苦，甚至每年秋冬都因為喘到吸不到氣必須住院一週。

許國一直以為自己罹患氣喘，沒想到是肺阻塞，回想過去工作時沒辦法搬重物，每爬2層樓就要休息，生活品質沒辦法維持，年輕時甚至沒辦法爬山、騎腳踏車。

鄭世隆說，肺阻塞通常是漸進式惡化，無法以藥物完全治癒，目前對於肺阻塞的治療僅能延緩肺功能惡化，再進一步提升善病患運動能力、生活品質，降低急性惡化頻率與嚴重度，並改善健康狀態與運動耐受力及減少住院次數。

他說，2017年全球慢性阻塞性肺疾病治療指引，針對肺阻塞患者的治療提出123原則，輕度肺阻塞患者，以1單方支氣管擴張劑為主；中重度肺阻塞患者，以2複方支氣管擴張劑治療；反覆急性惡化者，以3複方支氣管擴張劑加吸入性類固醇治療。

鄭世隆說，複方氣霧式噴劑使用方便，一天只需要使用一次，跨國大型研究也顯示，使用複方氣霧式噴劑12週遠比使用單方藥劑，能提高87%的肺功能，使用54週後，肺功能改善2倍，對呼吸困難、運動能力、生活品質也都有提升。

他說，肺阻塞應該要規律用藥才能有效控制，肺阻塞患者多為年長者，可能忽略空污影響力，在空品不佳時，應盡量避免外出，戴口罩，並做好保暖，以免急性惡化。1051221

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