大腸癌治療瓶頸 專家新發現燃曙光

（中央社記者陳偉婷台北24日電）大腸直腸癌患者常用5-FU化療藥，但可能有抗藥性，治療難度增。美國梅約診所癌症專家發現，患者基因和5-FU效果有關，可先測基因再選擇用藥，除降低副作用，也能增療效。

國際知名的美國醫療機構梅約診所（Mayo Clinic）今天和台北醫學大學合辦學術研討會，梅約診所的癌症中心主任迪亞西奧（Dr. Robert Diasio）發表抗化療藥物5-氟水嘧啶（5-fluorouracil；5- FU）的抗藥機制新發現。

迪亞西奧的研究發現，對5- FU產生抗藥性的患者都跟體內的基因有關，若能先檢測基因，再選擇要不要用5- FU或其他化療藥物，或調配藥物劑量，更能符合患者需要。研究近期發表於國際期刊Cancer Research。

台北醫學大學轉譯醫學博士學位學程副教授宋賢穎受訪時表示，5- FU是用途廣且久遠的化療藥物，常用於大腸直腸癌患者，但藥物有嚴重腹瀉、嘔吐副作用，且根據歐美、非洲研究數據，約有3成人會有抗藥性。病人承受治療痛苦，還是沒辦法有效治療。

宋賢穎說，透過5- FU抗藥機制的發現，未來治療大腸直腸癌患者可做「基因調控」，如使用其他藥物抑制會影響5- FU的基因，讓5- FU發揮功能，達到抑制癌細胞的效果。

迪亞西奧受訪時表示，根據研究，運用基因調控治療的大腸直腸癌患者，可降低1/2至2/3的副作用；且過去化療都是單一劑量，但治療應隨人而異，若能根據基因調控適時調整劑量「加減藥方」，更能做到精準醫療，讓治療更到位。

宋賢穎說，大腸直腸癌名列民眾10大癌症發生人數榜首，很多人會因抗藥性導致要一再換藥、忍受治療痛苦，藥物發展也還有很大空間，未來若能有「預測」模式，先掌握病人狀況再精準用藥、治療，對患者也有幫助。

北醫校長閻雲受訪時表示，北醫的台北癌症中心和梅約癌症中心簽訂研究合作備忘錄，以個人化精準醫療為合作重點，針對民眾10大癌症發生率之首大腸癌進行研究。

閻雲表示，梅約是國際首屈一指的臨床醫學機構，尤其在心臟、消化道、癌症方面都是權威，北醫將送醫師赴美學習腸道共生菌、消化道內視鏡等新技術。1051024

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