浴室滑倒易骨折 長者需慎防

（中央社記者王朝鈺基隆市14日電）基隆醫院神經外科主治醫師溫中瑜表示，浴室是住家最常發生跌倒的地方，長者常會在半夜起身如廁不慎跌倒，造成骨折，建議盡量有人陪伴，防止意外發生。

溫中瑜指出，老年人因為動作較不靈敏，加上多有潛在骨質疏鬆，時常跌倒後導致椎體，例如胸椎、腰椎、薦椎骨折，若是壓迫性骨折，需長期服藥治療，或復健減少疼痛，但如果是爆裂性腰椎骨折，則須藉由手術改善受到壓迫的神經。

他表示，爆裂性骨折的嚴重度介於一般骨折與粉碎性骨折間，而脊椎的爆裂性骨折，顯示脊椎已斷裂、變形，難以發揮正常的支撐力量。

過去，病人若不願意開刀，必須臥床3個月，或穿上固定用背架，讓骨頭自行癒合，避免骨折處隨著行走移動，引起神經壓迫，嚴重時甚至可能造成患者下半身癱瘓。

溫中瑜說，在門診求診案例中，不少長者因為跌倒導致骨折就醫，其中1名65歲的女性，在家中浴室滑倒，跌坐在浴室地上，一開始雖能自行起身，但隔幾天後，因下背痛加劇，雙下肢逐漸麻痛無力，造成行走困難，只好到醫院求診。

經過電腦斷層及核磁造影檢查後，診斷出第4腰椎有爆裂性骨折，經施行椎板切除術，減少患者神經壓迫，並以腰椎融合術，增加椎體骨折處的穩定度，這名長者經住院7天治療後，順利出院。

溫中瑜表示，老年人常會在半夜起身如廁，容易造成姿態性低血壓，且排尿時血壓突然衝不上腦，導致暈眩跌倒，建議浴室可鋪上防滑墊，或是配置攙扶欄杆，但最重要還是能有人陪伴，以免發生意外。

至於老年人滑倒第一時間該如何處置？溫中瑜建議，如果患者呈現昏迷狀態，要注意呼吸道是否暢通，避免缺氧，接著趕快就醫；但若是壓迫到腰椎或胸椎，患者出現兩腳無力現象，應避免過度移動，等待救護人員抵達後，替患者固定後送醫。1050214

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