只想安寧不抗癌 罹癌拒絕治療變末期

（中央社記者龍珮寧台北3日電）1名40歲子宮頸癌第2期婦女拒絕治療，2年內癌細胞擴散成末期，臨終接受安寧照顧而尊嚴離世；不過，醫界認為，癌症未到末期，該救還是要救，抗癌和安寧並不互斥。

馬偕醫院安寧療護教育示範中心主任方俊凱表示，這名在4年前患子宮頸癌第2期的40歲婦人，婦人在確診罹癌前，父親才因癌症末期而離開家人，罹癌期間接受各種治療，最後仍告不治，歷經許多痛苦及折磨。

看到父親臨終前的樣子，這名婦人獲知自己罹癌時，拒絕所有治療，放任癌細胞在體內擴散，直到全身轉移很痛後就醫時，已是末期，婦人轉院到馬偕醫院，安寧團隊介入後，瞭解婦人的原因。

方俊凱說，婦人自從拒絕接受治療後，與家人的關係就漸形疏遠，臨終前3個月的安寧照護，修補與家人的關係並更瞭解「安寧」的意義。

台灣安寧照顧協會今天舉辦成立20周年「以愛之名˙用心相陪」活動，方俊凱認為，民眾對安寧緩和醫療觀念大為進步，過去觀念是「等死」，如今發展到「不救」，20年來各方努力推廣，不論是法律面、制度面、照護系統、人力資源都已逐漸到位。

然而，民眾觀念還是需要加強，方俊凱強調，有些因憂鬱症自殺、車禍意外等情況，民眾認為可安寧而不救，這是錯誤的，其實，可以救的還是要救。

方俊凱指出，安寧是在癌症末期、或器官衰竭時生理上的末期，而非前述心理上的末期，目前在醫療面強調，抗癌及安寧緩和醫療並行，讓患者在不能救時，還有安寧的道路。

展望未來，方俊凱提到，安寧照護品質提升，讓死亡品質更好，家人在安寧病房死後送到往生室，讓家屬多陪伴幾個小時，遠比直接送到太平間，進冰庫進行宗教儀式的方式，能讓家屬有更多情緒緩和的空間，並還能進行悲傷輔導。1041003

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