新生兒黃疸雖常見 可能潛藏重病

健康小百科（中央社記者廖壬楷台中11日電）一名6天大的女嬰，黃疸指數高達16 mg/dl，經初步照光治療後出院，但4天後回診，黃疸卻高達42 mg/dl，雖經換血但仍有後遺症。

在台灣，將近90％的嬰兒都會有新生兒黃疸，所以幾乎每一個父母都可能接觸到新生兒黃疸，但什麼時候應照光？什麼時候應換血？黃疸到底會不會造成嬰兒腦部的傷害？黃疸時可不可以餵母乳？卻常常是父母心中的疑惑和夢魘。

中國醫藥大學附設醫院新生兒科主任林鴻志指出，新生兒黃疸是一種很常見的生理現象，大部分造成黃疸的原因多是良性、生理性、暫時性的，約數天後就會自然消褪。

林鴻志表示，這種新生兒的黃疸稱為「生理性黃疸」，並不需要治療，主要是因為新生兒的紅血球數量多，壽命較短，加上剛出生前幾天肝臟的功能無法迅速處理大量的膽紅素，所以新生兒在出生後2至3天會出現黃疸，4至5天達到高峰，然後在10至14天才褪去。

但是，仍有部分的黃疸，暗藏著一些可怕的疾病，如果沒有早日發現、及時治療，有可能會造成無法挽回的終身遺憾。在這些疾病中最常見的有尿道感染、敗血症、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下和先天溶血性疾病代謝異常。

林鴻志說，一般黃疸指數超過15 mg/dl就應考慮照光。但這個規則會因人(體重)、因時(出生後幾天)而改變，通常黃疸指數超過20 mg/dl以上，可能會引起核黃疸影響腦部，所以要考慮換血。

至於有黃疸是否不應餵母乳？林鴻志強調，母乳對嬰兒是無可替代的營養品，除非是黃疸太高或太久，為了診斷上需要，醫師會依情況建議暫停餵母乳，以便了解病因，並不需長期停止餵食母乳。1040811

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