醫材申請健保給付 可上網查進度

（中央社記者龍珮寧台北24日電）癌症標靶藥、阿滋海默症藥、人工髖／膝關節、年輕白內障手術等需事前審查，健保署說，平均審查4.48天，開放網路查詢進度。

健保署醫審及藥材組專門委員王本仁說，一般民眾醫療，多數先由醫療院所提供服務，事後再向健保署申報費用；但有部分藥品、醫療器材或手術是規定必須經事前審查核准後，才可由健保給付。

王本仁說，需事前審查的部分如癌症標靶藥、阿茲海默症藥；手術如年輕型白內障手術、加馬刀等；特殊材料如人工髖／膝關節、脊椎護架等都需事前審查，由主治醫師向病患說明後，醫事服務機構向健保署提出申請。

他說，去年事前審查件數，一年約有28萬件，其中藥品約9.3萬件、支付標準項目約2.3萬件、特殊材料約16.8萬件，審查通過比約84%。平均天數是4.48天（藥品5.08天、支付標準4.42天、特材4.04天）。

他說，依「全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」規定，健保署應於受理保險醫事服務機構送達申報文件起，2週內完成核定。

為讓民眾掌握事前審查案件進度，王本仁說，可在健保署全球資訊網首頁／一般民眾／網路申辦及查詢／保險對象事前審查案件進度查詢，透過讀卡機及自然人憑證登入網站後，即可查詢事前審查案件的進度。1040324

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