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醫藥反腐 中國民間除了肯定疑慮也漸增

2023/8/13 19:24
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(中央社台北13日電)中國強力醫藥反腐,贏得掌聲的同時也引來「風聲過後又如何」、「醫生都被抓了還有人看病嗎」、「治標不治本」等擔憂,評價漸趨分歧。也有評論認為,若醫療資源仍被政府壟斷缺乏競爭的體制不變,老百姓看病恐怕還是「又貴又難」。

在中國,普通民眾「看病貴」、「看病難」的積弊始終揮之不去,而醫療系統與藥商、器材商等企業則有錯綜複雜的利益關係,都加深了中國民眾對醫療體系的不信任,病患、家屬與醫護人員的衝突及官司更時有所聞。

在此情況下,中國官方近來大力進行醫藥反腐,一開始的確贏得不少民眾的掌聲。但在打擊層面擴大後,隨之而來的不同聲音隨之而起,使得這項醫藥反腐在民間的評價開始出現分歧。

其中包括,中國醫護人員的法定薪資,與歐美、日韓、台港等地的醫護人員相較均偏低,基層培訓醫師實領月薪僅人民幣1600元(約新台幣6880元),無法反映其專業特性、工作負擔及社會地位,進而給了醫護人員「想貪」的動機。因此,醫護人員待遇能否根本改善,是反腐之後的一大問題。

此外,近來醫藥反腐雷厲風行,部分地區出現上自院長、書記,下至衛生院主任都被抓的消息傳出後,一些民眾對「將來會不會沒有醫生給我看病」,「沒被抓的醫生恐怕醫術也不咋地(不怎麼樣)」的擔憂也開始蔓延,議論不絕於耳,以致出現「反腐不能一鍋端」的反面聲音。

也有人質疑,醫藥反腐動靜雖大,但是否只能治標而不能治本則是一大問題。如果制度不改,收錢的醫生雖然被抓,沒收錢的醫生「早晚也會收錢」,而藥商也還是會送錢,反腐恐怕沒完沒了,醫界將永無寧日。

還有屬於「陰謀論」的觀點認為,醫藥反腐是中國官方「割韭菜」的一環,原因是各級政府都缺錢,但醫療系統在長期貪腐下充滿油水,反腐後收繳的不法收益勢必可觀,足可因應一段時間開支,同時博取「反腐」的好名聲。

在這種情況下,醫藥反腐能否解決中國民眾「看病貴」、「看病難」的問題受到關注。一篇「把院長抓了,你照樣看不起病」的網文最近受到熱議。內容指出,把院長都抓了,以後腐敗就不存在了嗎?不會的。在強大威懾下,這些事情不會明目張膽,只會以更隱秘和扭曲的形式繼續存在,「抓不住把柄而已」。

文章認為,在這種情況下,醫生會「磨洋工」(慢做事拖時間),反正就這點錢幹多幹少一個樣,本來10分鐘看一個病人,以後一個病人看1小時,擠爆候診大廳,也滿足民眾希望醫生仔細看診的願望,反正「疼在你身上,我又不疼」。

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這篇文章主張,解決「看病難、看病貴」,出路在「市場化」。只要開放設立私立醫院,讓公立醫院每個有點資歷的醫生都能自開醫院,醫院就像飯館般遍地開花。要在競爭中取勝,獲利的唯一辦法就是爭取患者青睞,樹立良好口碑,辦法就是「提服務、優流程、降成本、降價格」。

文章說,最好的醫藥反腐就是「市場化」,允許民營資本投資醫院,讓醫院和醫生在市場上自由競爭,且去除醫療領域的管制措施。如果光反腐,卻不允許醫療市場化,結果就是讓醫院和「供銷社」無異。(編輯:邱國強)1120813

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