中國大陸禁菸　｢紙上最嚴｣

中國大陸的菸草供應由國家菸草專賣局（STMA）監督和管理；捲菸的生產和銷售由中國菸草總公司（CNTC）負責。儘管菸草專賣局是政府機構，菸草總公司是全資國有企業，實際上是同屬一個部門的兩塊招牌。

文／馮　昭

中國大陸早在2 0 0 3 年即簽署《世界衛生組織菸草控制架構公約》（WHO Framework Convent ion on Tobacco Control），但中國疾病預防控制中心2015年底公布的《2015中國成人菸草調查報告》顯示，大陸民眾吸菸率為27.7%，其中男性吸菸率高達52.1%，與五年前調查相比， 沒有顯著變化。還因為人口總數增加，以當前吸菸率推算， 大陸吸菸人數較五年前成長1,500萬人，高達3.16億人。

銷售監督同部門 菸草管制如球員兼裁判

這份調查報告又指出，雖然捲菸平均價格有上升，但相對於大陸居民購買力上升，菸草反而變得更加便宜。調查顯示，大陸民眾購買20支捲菸花費的中位數為人民幣9.9元（約新台幣50元）。

中共中央辦公廳和中國國務院辦公廳於2013年底發出通知， 禁止黨和政府工作人員在公共場所吸菸，視為中國展現推動禁菸決心的開始。換句話說，真正的禁菸行動在中國只有短短兩年，雖然中國高調宣傳各地推出「史上最嚴禁菸令」，但萬事起頭難，兩年間僅有些微進展。

《世衛組織菸草控制架構公約》（FCTC）從2006年開始對中國大陸產生約束力，但10年過去，現況與FCTC的要求間，仍然存在極大差距。中國大陸的禁菸路行走緩慢，與中國同時是全球最大捲菸生產地和消費地的經濟利益，有難分難解的關係。

中國大陸菸草行業自1978年經濟改革開放以來，菸草產量大幅成長到兩倍以上，據中國國家統計局，2014年捲菸年產量首度超過2.6兆支。此外，中國也是世界上最大菸草耕種國，菸葉年產量在2012年達到約340萬噸。

北京協和醫學院、中國醫學科學院基礎醫學研究所教授楊功煥等發表在醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）上的文章就明確指出，由於菸草行業和菸草控制政策之間的利益衝突等因素，中國大陸的禁菸工作仍面臨巨大挑戰。

中國大陸的菸草供應由國家菸草專賣局（STMA）監督和管理；捲菸的生產和銷售由中國菸草總公司（CNTC）負責。儘管菸草專賣局是政府機構，菸草總公司是全資國有企業，實際上是同屬一個部門的兩塊招牌。

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楊功煥分析，這意味政府和菸草行業之間完全沒有脫鉤。同屬一個部門下的中國菸草總公司擁有眾多菸草企業及分支機搆，與其他政府機構有密切聯繫，透過這個相互交織且日益強大的關係網，不僅可實現部門利益的最大化，還代表了一個強大的特殊利益集團。

國家菸草專賣局多年前甚至發布一份應對FCTC的策略，及FCTC對中國大陸菸草行業影響的研究報告。這份報告提到如何規避FCTC主要條款、以及如何削弱FCTC影響力等策略。

禁菸難的另一個因素是社會風俗。吸菸在大陸常與一些正面事務或形象聯繫在一起。婚禮、葬禮、甚或官方活動，各種社會活動中都可以看到菸。在大陸國務院明令禁止政府人員在公共場所吸菸前，政府各級領導人吸菸很常見。此外，向朋友或客人敬菸在社會上仍然是一種常見的「禮節」。高檔菸也依舊是常見的饋贈禮物之一。

楊功煥批評：「正是由於菸草行業盜用傳統的價值觀和文化習俗，將捲菸異化為一種可以接受的、令人愉悅的、並被社會所強化的贈與物，才使捲菸具有了社會流通物的作用。」

總的來說，大陸「史上最嚴禁菸令」的成效還在「紙上最嚴」階段，但也不可否認有慢慢地進步：政府官員不再帶頭吸菸，或至少不在公眾場合吸菸；電視新聞不時會看到有關吸菸有害健康的報導。

攸關中國未來五年發展方向的「國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要」（簡稱「十三五規劃」，2016年至2020 年）今年3月中甫批准，其中在公共衛生方面，明確納入「大力推進公共場所禁菸」。

對於以大國自居的中國大陸來說，禁菸已不單純是經濟、社會或醫療問題，能否在未來五年大步邁進，攸關的還是國際形象。(完)

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