子宮內膜異位導致長期腹痛　單孔腹腔鏡手術解病苦

(中央社訊息服務20210906 11:29:44)今年四十三歲的黃女士長期劇烈下腹痛超過十年，就醫後才發現是罹患了子宮內膜異位症，後來還衍生成子宮腺瘤，多次治療並接受子宮部分切除手術後，下腹痛的症狀還是得不到改善，2021年初又因為劇烈腹痛被轉診到花蓮慈濟醫院，由花蓮慈院婦產部主治醫師黃琦收治住院，經過幾個月的調養與討論，這次黃女士決定在9月透過單孔腹腔鏡手術摘除卵巢，徹底解除困擾她超過十年的疼痛問題。

黃琦醫師表示，子宮內膜正常會在子宮裡增生，並且每個月剝落，也就是一般所謂的月經，但是如果子宮內膜細胞跑出去子宮外面，就是所謂的子宮內膜異位症。最常見的就是跑到腹腔，造成不正常的細胞增生，引起發炎反應，可能會造成子宮腺瘤、卵巢囊腫的問題，主要的症狀就是疼痛，臨床上甚至有病人咳血，檢查後發現咳出來的血有子宮內膜細胞，才知道原來是子宮內膜異位細胞跑到肺部。

治療子宮內膜異位最常用的方式，就是先消除異常增生後的病灶，接著利用藥物，抑制雌激素的生成，並調整月經週期。如果是症狀嚴重的病人，就像是黃女士一樣，在與醫療團隊討論過後，最終手段就是選擇透過手術摘除卵巢。黃琦醫師藉由單孔腹腔鏡微創手術，替黃女士完成卵巢的摘除，手術非常順利，微創手術傷口小出血量少，讓黃女士也在術後第二天就可以康復出院。

自己也是從事醫療相關工作的黃女士表示，這個疼痛已經困擾她超過十年了，嚴重影響到工作與生活，之前在診所跟其他醫療院所也嘗試過藥物治療，但是疼痛還是一直反覆發生，而且不光是月經來的時候會痛，隨時隨地都可能會有劇烈的疼痛，常常痛到必須要送急診。一直到今年初被轉到花蓮慈院，遇到黃琦醫師，經過後續的治療後症狀得到改善，才下定決心在花蓮慈院接受手術治療。

「其實一開始看到黃琦醫師這麼年輕，心裡也有點懷疑，但是後來發現他真的很細心，每個治療方式都解釋得很清楚。」黃女士說，雖然黃醫師很年輕，但是黃醫師會將每個治療的優缺點都分析給她聽，讓人感覺到很安心；而且後來知道黃醫師本身是花蓮人，畢業後特別選擇留在家鄉服務，這份用心讓黃女士更加肯定自己沒有選錯醫師。

黃女士說，決定要在花蓮慈院開刀，不光是因為肯定慈濟醫院的設備與技術，其實要接受手術切除卵巢的時候，黃醫師就跟她討論了很久，而且手術後還特別安排包含骨質密度在內的各項檢查，讓她發現到慈濟醫院的醫療真的是團隊治療，在知道她還有心臟方面的問題，也會診了心臟內科還有腎臟內科，共同討論治療計畫，讓黃女士感覺到團隊真的很用心在關心她整個人，所以，對接下來的治療更加有信心。

黃琦醫師表示，有子宮內膜異位症的病人，會因為月經荷爾蒙的變化，可能會引起下腹疼痛，通常可以利用藥物控制或者手術治療。雖然摘除卵巢過後，可以解決黃女士子宮內膜異位的問題，但是黃琦醫師提醒，摘除掉卵巢過後，會提早出現更年期的症狀，例如熱潮紅、夜間盜汗、骨質流失，或者情緒明顯的變化等症狀，後續可以透過食物跟藥物進行調養。