小病衝大醫院急診 15日起漲價百元

（中央社記者陳偉婷台北14日電）衛福部推動分級醫療，希望改變民眾小病衝大醫院習慣。從明天開始，感冒、腹瀉等小病就衝醫學中心急診將漲部分負擔新台幣100元，但深夜時段不調漲。

衛生福利部中央健康保險署推動分級醫療與雙向轉診，上午邀請醫藥界代表舉行記者會向國人宣示，呼籲民眾有病先找厝邊好醫師看診，必要時可透過院所之間的電子轉診平台轉介至大醫院就醫，讓病患可獲得最適切的照顧。

健保署長李伯璋表示，健保已實施22年了，卻沒有同步做好分級醫療與雙向轉診，希望國人能支持跨時代的醫療改革工程，重新扭轉已嚴重失衡的醫療生態，更可以讓健保永續經營，全體民眾都能受惠。

15日後，民眾經轉診到醫學中心、區域醫院就醫，門診部分負擔由現行的210元、140元，分別調降至170元、100元；反之，如果未經轉診而逕赴醫學中心就醫，門診部分負擔由360元調升至420元。

改善急診壅塞一直是衛福部重要任務，不少民眾小病就衝急診，讓第一線醫護負擔加重，也增加醫療暴力、糾紛風險。明天調價後，凡到醫學中心急診，完成診療後屬檢傷分類第3、4、5級的病患，部分負擔由450元調至550元，檢傷分類第1至2級的部分負擔則維持現況。

檢傷分類第3、4、5級的症狀，如輕度呼吸困難、心跳過速、各種感染症（感冒）、輕度燒傷、腹瀉等。

不過，確保急症患者能及時獲得適當的照護，深夜時段（晚上12時到隔日早上6時），檢傷分類第3、4、5級也不會調高部分負擔。

為提高轉診誘因，健保署也公告修正「全民健康保險轉診實施辦法」，重點包含落實雙向轉診、病情追蹤；醫院要保留轉診優先看診名額；轉診單開立後90天內有效；轉診範圍也放寬，一個月內4次回診都視同轉診，不會漲價反可享優惠。

李伯璋表示，推動分級醫療可以重新檢視醫療環境失去平衡的情況，大多數的疾病基層院所都可以提供服務。但如果民眾真的需要到大醫院，還是可以去，新政策並不影響就醫權利。

中華民國醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示，落實分級醫療可以幫民眾省荷包，如果大家不改小病衝大醫院的習慣，醫院壅塞、勢必要蓋更多醫院，也會增加健保負擔，到時候又要漲健保費，醫療資源應共同珍惜。1060414

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