三商美邦拒賠敗訴 法官：胸部撞擊死亡

（中央社記者廖壬楷台中3日電）劉姓男子去年在工地滑倒送醫不治，保險公司認為肇因是劉男自身心臟疾病，拒絕理賠意外險；法官判決認為，意外是造成劉男死亡最重要、直接原因，判決保險公司敗訴。

劉男於民國90年起向三商美邦人壽投保20年壽險，附加個人傷害保險，約定意外身故及殘廢保險金為200萬元。他去年在工地搬運電風扇及木料時，因重心不穩滑倒，導致左胸膛撞擊電風扇後側馬達凸起處，當場呼吸困難，經送醫仍不治死亡。

不過，保險公司卻認定劉男死因為「肥大性心肌症」，僅理賠壽險部分，拒絕理賠意外險。

台中地方法院行政庭長莊深淵指出，法官依據檢察官開立的相驗屍體證明書與解剖報告書，確認劉男發生死亡結果的歷程應為搬物上階梯時，不小心跌倒，身體往前趴時撞擊到胸部，以致於劉男原本有肥大病變的心臟受到撞擊而產生心律不整，導致「心因性休克」而死亡。

莊深淵表示，劉男死亡是因跌倒以後胸部受到鈍擊的結果，並非純粹只是因為劉男疾病所導致。

因此，法官認為，既然意外是造成劉男死亡最重要、直接，而且發生作用的關鍵因素，就符合兩造當事人意外險保險條款的定義，因此判決三商美邦人壽應給付200萬元。全案可上訴。1041103

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