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侯孝賢失智 醫:日常行為、情緒和記憶力改變要注意

2023/10/25 16:59(10/25 17:46 更新)
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名導侯孝賢25日被家人證實罹患阿茲海默症。(中央社檔案照片)
名導侯孝賢25日被家人證實罹患阿茲海默症。(中央社檔案照片)
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(中央社記者曾以寧台北25日電)名導侯孝賢失智。醫師說,失智症常見症狀包含日常行為改變、情緒不穩、記憶力減退等,複雜的意見統整和決策判斷也會出問題,若老人狀況與1年前明顯不同,就要盡早就醫。

台北榮民總醫院副院長、台灣神經重症醫學會理事長林永煬今天接受媒體聯訪說明,失智症常見的症狀,包含日常生活中固定重複的事情,會受到影響、需要人提醒,或是會忘記重要的約會等健忘情況。

此外,患者也可能改變日常行為,如原本樂於活動、突然變得不太想動;情緒上較容易失去耐心、會懷疑一些沒有發生的事情等。如果有點年紀的人,明顯出現情緒失去穩定、行為作息動機減少等變化,就可能已邁向失智;其中是否影響到日常作息或工作是判斷重點,若只是偶發,沒有影響日常常規,可能只是正常老化。

林永煬表示,失智症病因,以阿茲海默症最常見,占約6到7成,此外也有可能是血管性失智症或代謝等問題;不同類型失智症的治療方式會有所不同,其中如維生素B12缺乏等,可以服藥改善甚至治癒,腦瘤、慢性腦出血、強壓性水腦症等,也可透過手術改善,因此及早診斷病因、對症下藥非常重要。

對於退化性失智症,林永煬說,若是輕度認知功能障礙或臨床判定早期失智,可及早透過運動、增加學習和反覆性用腦機會、維持社交等方式,延緩退化速度;若已發展到輕度失智,則有藥物可服用,再配合身體和腦部活動,延緩失智。因此應盡早評估,及早以各種行為、藥物、非藥物方式介入。

台北市聯合醫院失智症中心主任劉建良說明,因為「不記得」,約6成失智症病患會覺得「自己沒有問題」,因此非常仰賴家屬、親友觀察,若開始出現情緒性格變化、記憶力減退、對繁雜事務沒有耐心,或對日常生活熟悉的事情開始錯亂,時間長達半年以上,或與1年前相比差距很大,就可能是失智症造成。

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但若平常都很健康的人,卻在短期間內出現快速惡化,劉建良說,有可能是腦中風、藥物副作用等原因造成,要盡速就醫治療,找出病因。

失智症對工作影響,劉建良說,有些病患在初期仍能處理熟悉事務,旁人不易看出,但是複雜的意見統整、決策判斷、評估事情輕重緩急等管理性工作,就可能會出問題。因此,對拍電影這種需要規劃統整、高度精密控管的工作,就可能受到影響;但若是繪畫等自由發揮的創作,則可能因移除常規限制,反而有更好的發展。(編輯:李亨山)1121025

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