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膝傷惡化軟骨不見了 6旬婦抽幹細胞修補獲新生

2022/9/21 14:09
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(中央社記者沈佩瑤台北21日電)69歲張姓婦人跌倒膝蓋受傷,治療後反覆發炎、積水,更惡化到軟骨「不見了」,生活受衝擊。經醫師建議接受軟骨前驅細胞修補術後恢復行動自如,又能上山踏青,讓她直呼像做夢。

基督復臨安息日會醫療財團法人台安醫院今天上午舉行「關節軟骨缺損的修補」記者會,分享修補軟骨缺損的案例成果。

69歲張姓婦人現身表示,她在去年底跌倒導致左膝關節受傷,治療後反覆發炎、積水,嚴重惡化到軟骨缺損,不但無法出外踏青,連走路、上下樓梯都讓她痛不欲生。

張婦說,今年在醫師建議下接受軟骨前驅細胞修補術治療,一開始聽到要抽骨髓有點怕,但術後當天就能下床、3天就拆石膏,至今持續追蹤,活動情況良好,簡直像做夢,現在活動自如,重拾每週到陽明山健走活動。

台安醫院骨科教授劉華昌指出,膝關節伸直彎曲每天大概1萬次,在關節鏡的檢查中,約60%的病人有軟骨缺損,這些缺損主要是因外傷、退化性關節炎、骨壞死或解離性骨關節而造成。

劉華昌表示,在1743年的醫學文獻中,就已經得知軟骨因為沒有血管,缺損無法自行修復,軟骨缺損好比馬路上面缺了一塊柏油,地基都露出來了,若不修補,缺損就會越來越大。

目前治療軟骨缺損的方法,輕度及中度可打玻尿酸、高濃度血小板血漿(PRP),至於重度的軟骨缺損一定要用軟骨細胞修補,否則無法治癒,但挖取自體軟骨的修補術如同挖東牆補西牆。

劉華昌說,院內在2021年通過衛福部特管辦法核准,以「軟骨前驅細胞修補術」治療膝關節軟骨缺損,將骨髓幹細胞增生放大100倍後,分化成軟骨前驅細胞;手術時間約30分鐘,術後以石膏固定2到3天,即可恢復日常活動。

由於軟骨前驅細胞修補術價格不便宜,劉華昌表示,膝關節軟骨缺損依嚴重程度分為1到4級,軟骨前驅細胞修補術建議第4級的重度情形使用,另根據特管法核准內容,目前僅適用於缺損面積4平方公分以下,如缺損面積過大者,則需考慮置換人工膝關節。(編輯:張芷瑄)1110921

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