3成子癲前症孕婦難揪出 長庚跨國研究找到主因

（中央社記者張茗喧台北20日電）子癲前症是產婦、胎兒死亡主因之一，但現行篩檢機制僅能找到70%子癲前症孕婦。長庚醫院和亞洲6地合作找出影響偵測率關鍵原因，未來將建立亞洲孕婦資料庫，盼降低孕婦死亡率。

根據衛生福利部國民健康署統計，去年全台共有28名孕產婦死亡，創下20年來新高，其中因懷孕導致高血壓衍生出的子癲前症、子癲症，是產婦死亡一大元凶。

台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和今天表示，子癲前症是孕婦常見的嚴重併發症，發生率約2至5，死亡率約為千分之一，主要是胎盤功能不良導致。

洪泰和說，罹患子癲前症的孕婦，在懷孕20週後會出現高血壓，同時合併蛋白尿、肺積水、上腹痛、肝腎功能異常、血小板低下、嚴重頭痛或視力模糊等症狀，這些症狀通常會在生產後緩解，但卻是母親及胎兒死亡的主因之一。

洪泰和指出，對胎兒而言，子癲前症會造成羊水減少、寶寶生長遲緩、胎兒早產，胎盤早期剝離，甚至死產；曾罹患子癲前症的孕婦，往後發生心血管疾病、腎臟疾病、急慢性高血壓、中風的機率也會上升。

台北長庚醫院產科主任蕭勝文表示，目前台灣雖有子癲前症篩檢預測模型，但由於使用的大多是歐洲族群的資料庫，偵測率僅約70%。

為了建立亞洲孕婦特有的資料庫，提升子癲前症的篩檢偵測率，長庚研究團隊和香港中文大學合作，結合中國、印度、日本、新加坡、泰國等其他亞洲國家，共11個醫學中心的專家團隊進行研究，在2016年至2018年期間收案4023名單胞胎懷孕11至13週的產婦。

結果發現，亞洲國家、尤其是台灣孕婦，平均體重與產下的胎盤重量低於歐美，進一步研究發現，亞洲孕婦平均動脈血壓比歐洲孕婦低了約4%，胎盤生長因子更是低11%，可能是影響偵測率主因。

此研究成果已發表於8月婦產科權威期刊「婦產科超音波」（Ultrasound in Obstetrics and Gynecology），未來將持續建立亞洲孕婦特有的資料庫，提升子癲前症篩檢偵測率。

蕭勝文指出，孕婦在11到13週施行第一孕期唐氏症篩檢的同時，可以同時接受子癲前症的篩檢，一旦發現屬於子癲前症高危險群，應於16週前每天服用低劑量的阿斯匹靈並定期追蹤，可大幅減少80%以上發生早產子癲前症的機率，降低孕婦死亡率。

蕭勝文也提醒，前一胎曾罹患過子癲前症或這一胎懷孕前就有高血壓、糖尿病、腎臟病、血液免疫疾病的孕婦，都是罹患子癲前症的高危險群；此外，年齡大於34歲、孕前體重過重或肥胖、多胞胎、接受人工生殖技術輔助懷孕、家族有子癲前症的孕婦，也應該提高警覺。（編輯：張芷瑄）1090820

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