氣溫降血壓易飆高 醫師提醒防腎病變

（中央社記者郝雪卿台中18日電）氣溫下降，血壓常因血管收縮而飆高，導致冬天裡心血管疾病發生率提高，中山醫學大學附設醫院腎臟科主任張浤榮今天指出，高血壓可能造成腎功能受損，患者中不乏年輕人。

中山醫大附設醫院內科部暨腎臟科主任張浤榮表示，一名21歲的大學生日前因急性肺水腫送來急診，血液檢查發現腎功能已達尿毒階段，患者回溯三年前血壓就曾飆高到170毫米汞柱，且腎功能已異常。

張浤榮表示，患者由於疏於持續追蹤血壓與控制，三年以來腎功能已進入衰竭階段，經由腎臟細針穿刺病理檢查，證實腎臟組織損壞的原因是高血壓腎病變所引起。

腎臟功能損壞的初期通常沒有症狀，張浤榮指出，定期的血液、尿液與血壓篩檢相當重要，父母宜注意小孩健檢的報告，尤其是尿液及血液出現異常值。

張浤榮表示，血壓高時會引起腎素及血管收縮素系統過度活化，進而引起進入腎臟的血管收縮，造成腎絲球灌流不足，腎絲球過濾率下降，如果長期不重視血壓控制，腎臟就像是一畝田長期缺乏水源灌溉，終將造成乾涸枯竭的結果，這個乾涸枯竭的現象，在顯微鏡下所觀察到的現象就是腎絲球硬化。

張浤榮認為，積極血壓控制目標為120毫米汞柱者較保守血壓控制目標在140毫米汞柱者可獲得心血管照護的較大益處，但仍然有少部分患者會有副作用產生，如低血壓、暈厥、電解質異常及急性腎損傷或衰竭，建議高血壓患者應將服藥反應及療效，與處方醫師保持雙向溝通，並追蹤腎功能或電解質的變化。1070118

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