輕碰手腳引劇痛 周邊神經病變惹禍

（中央社記者陳偉婷台北22日電）糖尿病可能引起周邊神經病變，一名老先生罹糖尿病多年，手腳只要被人輕碰就會非常痛，痛到睡不著，甚至沒辦法正常坐著，周邊神經病變痛讓他如坐針氈。

中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院院長杜思德表示，高達5成的糖尿病患者將發生糖尿病神經病變，其中約有2至3成的糖尿病患者會因糖尿病周邊神經病變引發疼痛。

杜思德說，周邊神經病變痛症狀表現因人而異，通常表現於兩側手指、手掌、腳趾、腳掌，且會往軀幹蔓延。多數患者會出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛、觸電般疼痛及蟲爬感等症狀。神經痛的現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重，影響患者睡眠與行動能力，造成長期倦怠、心情憂鬱，以致生活品質低落。

周邊神經病變跟血糖高低有關係，杜思德表示，神經的能源來自血管，但糖尿病患者血中有糖，葡萄糖進不了細胞，細胞缺糖就會變性，高血糖容易讓神經細胞病變。

杜思德說，周邊神經病變痛讓病人很痛苦，臨床上曾看到病人因手腳皮膚被輕觸就感到疼痛來就診。患者自訴，若要看電視，因為疼痛無法正常坐著，必須雙膝跪在軟墊上、雙腳腳掌騰空，並用雙手俯撐在桌上，且因為疼痛每晚輾轉難眠、暴瘦10多公斤。

有些病人將周邊神經病變痛當小事，台灣神經醫學會秘書長暨台北榮總腦血管科主任林永煬說，一般止痛藥無法處理糖尿病周邊神經痛，患者身體出現疼痛情況，應立即就醫檢查，切勿聽信坊間或網路資訊，擅自服用來路不明的藥物。

杜思德表示，有周邊神經病變痛者，疼痛問題必須先治療，吃控制神經病變的藥來緩解疼痛，但長期要恢復到無痛狀態，關鍵仍是要穩定控糖。隨著血糖穩定，控制疼痛的藥物劑量、種類可以減少，到最後甚至不需要再用。

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤提醒，糖友除了積極控制血糖之外，更應該定期接受足部及周邊神經病變檢測。根據美國糖尿病學會2015年提出的臨床建議，第二型糖尿病患在首次確診後，每年應接受糖尿病神經病變檢測；第一型糖尿病患則應在確診5年後，每年接受檢測。1061122

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