年輕乳癌患者凍卵懷孕 不會增復發風險

（中央社記者陳偉婷台北21日電）乳癌是台灣婦女癌症發生率第一名癌症，且1/5新診斷患者發病時是在生育年齡，病人常擔心懷孕會影響預後。醫師今天說，患者有沒有凍卵、懷孕，不會增加癌症復發風險。

台大醫院外科部主任黃俊升下午在記者會中表示，乳癌有年輕化趨勢，且亞洲的年輕乳癌患者比例又比歐美為多。不幸罹乳癌的女性可能還沒生育，但治療可能導致不孕，或導致生育年齡被迫要往後延，可能讓女性抱憾。但隨科技進步，有方法可以讓病人在治療後還有懷孕可能，讓年輕患者可以正向面對疾病。

台大醫院婦產部主治醫師陳美州表示，台灣乳癌婦女29歲以下的比例為0.7%，31至40歲的比例大約7.8%，乳癌婦女34歲以下的比例為3.12%，40歲以下的比例近20%。高達1/5新診斷乳癌患者發病的時間都是在主要生育的年齡。

根據癌症治療指引，即使是初期乳癌，除了開刀也需輔助化學治療或荷爾蒙治療。除部分化學治療的藥物會抑制卵巢的功能影響生育功能之外，癌症治療也需要一定的治療和觀察期，許多乳癌婦女往往在5年的輔助治療完成後，也錯過合適的受孕時機。

陳美州說，在開始化學治療前，病人若先透過誘導排卵方式取出卵子或是受精的胚胎預先冷凍，等治療完成、身體適合懷孕後再將卵子或胚胎解凍，婦女仍有懷孕、生產的機會。

不過，蠻多乳癌病人仍會擔心接受藥物誘導排卵會不會影響癌症治療，或因藥物誘導讓女性荷爾蒙上升而影響到乳癌預後。

陳美州表示，沒有證據顯示乳癌病人在完成治療後懷孕會增加復發機會，亦即有沒有懷孕對乳癌患者的長期存活率、復發風險都沒有差別，且有沒有做過藥物誘導排卵也對預後沒有影響。

陳美州也說，現在保存技術發達，不管是冷凍卵子或胚胎穩定度都很高。不過，若化療後才取卵，卵子的品質會受影響，比較容易流產。

冷凍卵子或胚胎需自費，且每年要付保管費，因懷孕率與卵子健康有關，35歲以下取卵的解凍後懷孕成功率較高。1061121

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