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心律不整裝體內去顫器 有裝要定期回診

2017/6/8 11:10(6/8 11:21 更新)
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(中央社記者陳偉婷台北8日電)55歲趙女士有心律不整,靠體內心臟去顫器救命。不過,近日去顫器毀損,時常不正常電擊,每次被電都像被車撞胸口,且可能猝死。醫師呼籲,有裝心臟去顫器都應定時回診。

趙女士罹心室頻脈,台北醫學大學附設醫院副院長、心臟內科主治醫師施俊明說,心室頻脈與心室顫動同為最致命的心律不整,發作數秒內就可能昏倒,持續數分鐘就會引發腦損傷甚至猝死。

施俊明表示,趙女士7年前曾因心律不整發作引發車禍,一度面臨生死關頭,靠葉克膜才救回一命。後來在心臟植入去顫器(ICD),心律不整發作時可放電刺激心臟,讓心跳恢復正常。

不過,趙女士最近去顫器導線出現少見的毀損狀況,時常不正常電擊,她一天最多被電7次,每次電擊發生就像有車撞向胸口,不僅痛不欲生,也大大影響生活品質。

導線已經放7年,可能跟血管及心臟沾黏嚴重,術中可能面臨大血管及心臟破裂風險,手術難度極高。北醫團隊歷4小時手術,將舊有毀損的導線移除,並順利置換導線,讓趙女士回歸正常生活。日後只需每3個月回診追蹤即可。

施俊明說,隨飲食西化、人口老化,國內心血管疾病病患明顯增加,裝置體內去顫器的需求也上升。每個人每天心臟約要跳動10萬次,心臟去顫器也會跟著震動10次,根據國外觀察型研究,導線使用6年以上的毀率僅2%,臨床上並不多見。

施俊明表示,導線一旦發生毀損,不僅對日常生活造成影響,也會面臨生命威脅。病患在體內植入去顫器放置後,務必定期回診檢查去顫器電池電量及導線情況,維持去顫器正常運作,防止猝死。

去顫器導線損毀的情況並不常見,且移除導線醫材費用約需15萬元,目前並非健保給付範圍。台北福星扶輪社得知後,考量趙女士經濟狀況,特別捐款贊助,購置手術需用的新式導管,協助趙女士重拾健康人生。病人、家人以及北醫團隊都很感謝扶輪社善舉。1060608

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