睡眠殺手夜尿症 長輩半夜起身注意安全

（中央社記者李先鳳花蓮縣4日電）夜晚睡覺時有尿意，都能忍則忍，真受不了才會起身如廁。花蓮慈濟醫院表示，夜尿症原因很多，荷爾蒙分泌、新陳代謝疾病、情緒因素或膀胱及尿道的生理病理學變化都有關係。

花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇表示，除非睡前喝過量的水分，否則正常人在半夜是不會起床小便的，一直要到清晨尿脹了，才會起床將膀胱累積的尿量排出。但有些人即使晚間已刻意減少水分補充，在夜裡卻非得起來排尿一次以上，且尿量占全天尿量的1/3以上，經常發生，便稱為夜尿症。

郭漢崇說，夜尿症的原因很多，除了跟身體的荷爾蒙分泌之外，與新陳代謝疾病、情緒因素，或是膀胱以及尿道的生理病理學變化都有關係。

多尿症可能是來自於睡前服用利尿劑，使得夜間尿量增加外，像是患有糖尿病、腎臟病、尿酸過高、高脂血症等新陳代謝疾病的病人，血清中的滲透壓增加，水分會大量的由組織液流到血管內，增加腎臟的血流，而促成尿液製造的增加，產生多尿症。

郭漢崇表示，有夜尿症的老人，很可能是因為膀胱過動症，或是膀胱出口阻塞，或是抗利尿荷爾蒙不足等問題。有夜尿症的老人，只要仔細診斷，記錄夜間排尿量，並檢查膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方，給予正確的診斷與治療。

但針對患有膀胱出口阻塞的病人，可以使用藥物來減少尿道的阻力；患有膀胱過動症的老年人，可以給予抗膽鹼藥物來降低膀胱的活性及敏感度。對於有抗利尿荷爾蒙分泌較少的老年人，可以在夜晚睡眠前，服用適量的抗利尿荷爾蒙，補充血清中抗利尿荷爾蒙的濃度，使夜間尿液得到濃縮，減少尿液的製造。

許多中高年齡長輩，對泌尿問題往往難以啟齒，能忍則忍，不到緊要關頭絕不求診。郭漢崇指出，對於老人而言，因泌尿系統逐漸失去功能，尿意更加明顯，導致老人家容易在半夜起身時，常因為視力模糊或行動不便，發生跌倒骨折或頭部外傷的情形，甚至因瞬間溫差，引發心肌梗塞，腦中風等，需要特別注意。1050804

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