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腫燒汗瘦累鼻塞 小心淋巴癌上身

2016/4/16 18:13
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(中央社記者陳偉婷台北16日電)一名52歲男子日前發燒、夜間狂流汗,以為是更年期,輾轉到各科檢查才發現是淋巴瘤。醫師說,這種疾病常因被延遲診斷,導致存活短,若反覆發燒超過2週且找不到病因應就醫。

馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師張明志表示,淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤,依細胞型態可區分為何杰金氏病以及非何杰金氏淋巴瘤,周邊T細胞淋巴瘤(PTCL)屬於一種少見T細胞非何杰金氏淋巴瘤(NHL)。

他說,國內平均每年新增約330名PTCL患者,有逐年增加趨勢,且由於細胞型態種類多、多為急速惡化型,僅有約2成可能被治癒,另有8成左右都會陷入反覆復發、轉移的惡夢中,一旦復發或轉移,3年整體存活率僅剩18%。

張明志說,研究顯示,相較於無骨髓移植患者整體存活期僅5.5個月,能夠進行骨髓移植患者的整體存活期可達47.1個月,在治療上都以能幫助患者達骨髓移植延長存活期為目標,但想要骨髓移植仍必須壓制體內腫瘤細胞到最小程度,過去治療藥物選擇有限。

他也表示,淋巴癌發生位置和型態多變,特別是PTCL就多達16種,包括皮膚型、淋巴結型、淋巴結外型和白血病型,發病時徵兆多,經常難以在第一時間判定,如長在鼻子內被誤診為鼻竇炎、長在肝脾誤以為是變胖,延誤診斷更不利治療。

PTCL6大症狀包含「腫、燒、汗、瘦、累、塞」,張明志表示,若出現全身或局部如頸部、腋下等表淺淋巴無痛性腫大、不明發熱或高燒38℃持續2週以上、(夜間盜汗、6個月內體重減輕超過3~5%)、經常感覺疲倦,另外鼻塞似鼻竇炎,醫師檢查一碰就出血等,都要警覺。

哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納醫學博士(Owen A. O'Connor, MD, PHD.)表示,目前有新的化療藥物上市,增加PTCL患者治療選擇,這是一種新型葉酸抑制劑化療藥物,不僅較傳統藥物更能針對癌細胞進入細胞內,增長作用時間,有助患者順利完成療程達到緩解,增加骨髓移植機會。1050416

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