高惡性轉移性乳癌 治療面臨困境

（中央社記者郝雪卿台中2日電）彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人今天說，高惡性轉移性乳癌患者存活率下降原因很多，由於疾病進展較快，治療仍有困境，亟需有其他治療武器。

從事美髮業的40歲陳小姐，5年前摸到左乳硬塊，確診是乳癌二期後，放棄工作回到中部治療，歷經化療、手術、放療、荷爾蒙治療等過程，以為沒事了，回學校進修學士學位，上體育課時出現腳酸難耐，發現癌細胞已轉移到骨頭、肺部，後來痛到不良於行，醫師建議採化療加上標靶藥物血管新生抑制劑治療。

衛生福利部台中醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸，則於去年底收治1名患者，這名53歲單身女子因為脖子長期酸痛四處求醫，1次在推拿治療時竟造成頸椎骨折，住院2個月後才找出病因，原來是Her2陰性且荷爾蒙陽性的轉移性乳癌，癌細胞蝕空造成骨折，甚至已轉移肝臟、肺部等。

陳達人指出，約有兩成患者初次確診即為晚期乳癌，目前臨床上有一群Her2陰性的患者屬於「高惡性轉移性乳癌」，包括荷爾蒙受體也是陰性的三陰性乳癌，以及荷爾蒙受體陽性有症狀且超過兩個危險因子的患者，由於化療效果不佳，但病情進展快速且預後差，治療仍有困境。

陳駿逸指出，標靶藥物抗血管新生藥物與血管生成因子VEGF結合，不僅可抑制腫瘤血管新生以持續控制其生長，更可預防VEGF所引起的血管通透性增加，進而加強化療效果。

陳駿逸認為，根據臨床研究顯示，第一線使用紫杉醇合併標靶藥物血管新生抑制劑，較單一使用紫杉醇治療，不僅可增加近2倍腫瘤反應率，更可延長近2倍的無疾病惡化時間，減輕患者病情進展快速的痛苦，可做為臨床治療武器。1041002

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