燒傷復健從住院開始 減少後遺症
(中央社記者陳清芳台北6日電)八仙樂園塵爆已逾1週,職能治療師界指出,燒傷不僅損毀外貌,也使肢體功能與活動的喪失,燒傷的復健,應該從病患住院治療時就開始,減少後遺症。
中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強指出,燒燙並非只有受傷期間的皮肉苦痛,傷口痊癒出院後,面臨的肥大疤塊增生,外表容貌的毀損以及關節的攣縮與變形等,常導致傷者生活及功能的障礙,心理受創陰影揮之不去。
高雄長庚醫院職能治療組長張瑞昆指出,燒傷病患的最大後遺症是疤塊的增生、關節的攣縮與變形,燒傷的復健,應該從病患住院治療就開始,以建立燒傷病患對復健的正確觀念,早期執行復健計畫,持之以恆,能保有肢體的功能及外觀。
針對燒傷病人不同階段的復健計畫,張瑞昆表示,急性期(住院期間)的復健計畫是PSE原則:
1. 灼傷部位的姿勢擺放(Positioning):為了避免關節攣縮的產生及減低水腫,在臥床或休息時間,肢體的擺放應在能對抗攣縮以及促進血液回流的位置。
2. 副木的使用(Splinting):副木是一種藉低溫加熱,即可成型的肢體塑膠支架。它可將肢體固定在功能位置,以達到預防或矯正攣縮的功能。
3. 運動的執行(Exercise):運動不僅維持關節的活動度,避免攣縮發生,更可促進血液循環,減低水腫,增進造血功能使病患能保持體能狀況,促進痊癒。
至於恢復期(出院後)的復健計畫,張瑞昆說,除了上述原則,還要再增加壓力治療,例如彈性壓力衣、束套、矽膠墊、塑膠面具等,加壓於痊癒的傷口處,以抑制肥大疤塊的增生。
一般而言,燒傷傷口痊癒後,應立即穿戴彈性壓力衣,理想壓力為25mmHg。病患應每天24小時穿戴,沐浴、清潔或塗抹潤滑油時除外,並持續1年以上,確定疤塊成熟不再增生為止。
張自強也強調,燒傷病漫長復健之路,需要家屬、朋友和醫師、護理師與職能治療師等醫療團隊協助,職能治療師的完整復健計畫,包括住院期及出院以後肢體功能的復健及心理復健,最終目的是要幫助傷患儘早回復的正常生活。1040706
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