打疫苗後身故意外險賠不賠 金管會：由主因認定

（中央社記者謝方娪台北23日電）施打疫苗後身故，意外險究竟是否賠付？金管會今天表示，要看主因或主力近因，若是疫苗導致或和疫苗有關，意外險要賠；不過若主因為疾病所致，例如心肌梗塞等，則意外險不會賠。

台灣的疫苗接種率從5月中不到1%，迄今已衝到近50%，目前全台灣已有超過1160萬人接種第一劑疫苗。隨疫苗陸續施打，國人擔憂施打疫苗出現不良反應，尋求相關保險保障，9月初疫苗險承保件數已突破300萬大關。

疫苗險主要由產險業推出，提供住院日額、喪葬費用補償等保障，其中，有部分產險公司疫苗險保障「不良反應」，即出現對健康的負面影響和施打疫苗必須有因果關係，大部分產險公司則保障「不良事件」，不必證明和施打疫苗有因果關係，只要施打疫苗後出現不適症狀都會予以理賠。

不過，先前施打疫苗後不良反應、猝死等事件一度引發國人憂慮，安達產險等部分產險公司雖然保障範圍為「不良反應」，也已表示盡量採取從寬認定，不以法醫解剖作為唯一理賠依據。

目前BNT疫苗校園接種計畫已經啟動，隨疫苗施打逐步擴大至青年族群，再次引起國人討論若施打疫苗後身故，除了疫苗險外，國人的意外險究竟是否賠付。

金管會保險局長施瓊華今天指出，若民眾施打疫苗後猝死，意外險是否啟動賠付，要看主因為何，若是施打疫苗導致，包含主因為施打疫苗引起或主力近因和施打疫苗有關，則意外險要賠付，不過若死因屬於疾病而非意外，意外險不會賠付。

舉例來說，若醫生判定死因為心肌梗塞，即屬於疾病範圍，不屬於意外險賠付範疇。

施瓊華說明，保險公司理賠與否從主因或主力近因作判斷，多數以醫院和醫生認定為主，若是疫苗引起，意外險應該要賠；不過主因或主力近因若是疾病，即是本身身體狀況導致，不能認定為意外，意外險就不會賠付。

也就是說，假設民眾投保意外險和有給付喪葬費用的疫苗險，在施打疫苗後身故，疫苗險會啟動賠付；若醫院認定死因由疫苗引起或和疫苗有關，並非本身疾病所致，則意外險也應該賠付。（編輯：張均懋）1100923

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