資誠與台灣兒童感染症醫學會發布報告 探討兒童健康與疾病防治新趨勢

(中央社訊息服務20240508 14:59:39)呼吸道融合病毒(RSV)對全球嬰幼兒健康構成沉重負擔，各國已陸續針對嬰幼兒推出預防政策。資誠聯合會計師事務所(PwC Taiwan) 與台灣兒童感染症醫學會共同發布《守護兒童健康：RSV防治之現況與展望》報告，匯集各界專家意見，探討RSV流行現況、兒科照護醫療現場遇到的挑戰、單株抗體與疫苗等創新醫療科技以及國際RSV防治政策。

報告重點：
•少子化危機席捲全球，台灣2023年創下新生兒人數新低，保護新生兒童的健康是重大的國家議題。RSV是導致嬰幼兒肺炎與細支氣管炎的主要病因，台灣每年有高達二至三千名嬰幼兒因感染RSV而住院，迫切需要全面的防治策略。
•RSV帶來長期的健康影響，國際研究顯示，一歲內感染RSV的兒童日後患氣喘相對風險提升26%，患反覆性哮鳴相對風險提升49%。
•台灣研究顯示，一名兒童因感染RSV而住院的醫療費用可能高達20萬台幣，平均住院3至7天，嚴重者更高達20幾天。
•台灣研究顯示，平均32.4%感染RSV的兒童會併發其他病原感染，故提升 RSV防治可同時帶來減少其他病原感染之間接效益。
•國際衛生主管機關已投入公共衛生預算支持RSV預防策略，專家呼籲台灣應接軌國際預防標準，逐步建立全嬰幼兒免疫接種計畫。

疫情後RSV挑戰升溫，社會面臨長期疾病負擔
RSV作為導致全球嬰幼兒住院的主要原因之一，隨著新冠疫情過後，台灣嬰幼兒感染RSV案例增加，為公共衛生系統帶來負擔。RSV是台灣兒童社區型肺炎感染的最主要病原，其感染住院率從2009年至2020年呈現升高趨勢。

傳統認為早產兒和患有先天性心臟病的兒童是RSV防治的主要對象，然而RSV對所有兒童均會構成威脅，許多足月出生的兒童也有因RSV感染而住院插管的案例。台灣研究顯示，一名兒童因感染RSV而住院的醫療費用可能高達20萬台幣，平均住院3至7天，嚴重者更高達20幾天。此外，社區托兒所與產後護理之家一旦爆發群聚感染事件，將對嬰幼兒造成健康威脅，並對整體國家照顧系統造成重大衝擊。

RSV感染帶來廣泛且長遠的健康影響，國際研究顯示，一歲內感染RSV的兒童日後患氣喘相對風險提升26%，患反覆性哮鳴相對風險提升49%，造成的長期影響不可輕忽。另一方面，台灣研究顯示，平均32.4%感染RSV的兒童併發其他病原感染，包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌與黴漿菌等，大幅提升臨床治療的嚴重程度和複雜性。專家認為，若提升 RSV防治，可同時帶來減少肺炎鏈球菌等其他病原感染之間接效益。

長效型單株抗體免疫接種 提供新解方
科學界正積極開發許多預防 RSV感染及幫助治療的藥品，目前針對RSV的防治，除了對嬰兒接種單株抗體，亦有母體RSV疫苗傳輸抗體給胎兒。鑑於全球RSV預防的未滿足醫療需求(unmet medical need)，WHO呼籲各國採用嬰兒接種單株抗體，或母體接種RSV疫苗，傳輸抗體給胎兒以預防出生後感染或重症。

借鏡國際RSV防治經驗 邁向全嬰兒RSV預防保護
包含美國、英國、法國等多國主管機關投入公共衛生預算支持RSV防治政策，帶來減少醫療負擔與節省經濟成本之效益。專家呼籲應接軌國際預防標準，在充份了解本土相關數據之下，逐步建立全嬰幼兒免疫接種計畫。儘管考量國家健康預算限制，未必能立即以公費全面實施免疫接種，但可以考慮從補助特定族群開始。針對產後護理之家與托嬰中心的嬰幼兒，應告知家長免疫接種的資訊，以考量自費接種選項，避免爆發群聚感染，共同守護國家未來主人翁的健康福祉。

台灣兒童感染症醫學會與資誠聯合會計師事務所共同發布之《守護兒童健康：RSV防治之現況與展望》報告，係節錄台灣兒童感染症醫學會於去(2023)年度主辦之主題會議中，各界專家對於相關議題之討論，由資誠(PwC Taiwan)撰稿彙整，僅供參考。凡涉及政策方向及法規解釋與適用，應依衛生主管機關之指示為準。下載報告：https://www.pwc.tw/zh/publications/bio-insights/protecting-childrens-health.html