偏鄉整合性醫療計畫　攜手守護花東鄉親健康

(中央社訊息服務20231215 16:35:29)

為了推動健康平權，提供東部鄉親更完善的醫療照護，花蓮慈濟醫院在健保醫院總額風險調整移撥款計畫的支持下，自2023年起以「偏鄉整合性醫療計畫」，針對疾病預防、篩檢異常轉介、遠距醫療長期追蹤等進行為期3年的計畫，並在12月15日與參與計畫的醫療院所進行交流，並分享計畫成果與未來規劃。

衛生福利部中央健康保險署東區業務組參議邊子強、花蓮縣衛生局健促科科長詹瑞慧、花蓮慈院副院長陳星助、醫事室主任林玲珠，以及花東兩地參與計畫的醫療院所團隊等與會交流。邊子強參議表示，希望透過醫院總額風險調整移撥款能更落實於提升東部鄉親的醫療品質，另外藉由東區醫療院所間的交流，一起帶給鄉親更好的健康照顧。

詹瑞慧科長說，感謝在座的各個醫療團隊，不管是衛生所或醫院團隊，其中，更感謝的是花蓮慈院，願意擔任起領航的角色，將花東的醫療單位整合起來，也感謝健保署的支持，從政策面開始啟動，推動全臺健康平權的目標。

健保署醫院總額風險調整移撥款計畫從2019年開始，將邁入到第6年，花蓮慈院整合東區的花蓮、臺東兩縣醫療院所，在風險款支持下，進行各項計畫。今年起增加了「偏鄉整合性醫療計畫」，選定花東20個65歲以上比率超過20%的鄉鎮，由11家醫療院所認養承接，第一年計畫針對疾病篩檢與健康促進、長者肌少症與衰弱評估、慢性肝病、遠距傷口照護等主題推動相關服務。

花蓮慈院醫事室主任林玲珠表示，篩檢不僅限於癌症篩檢，也整合常見的疾病篩檢項目，包括長者健康整合式功能評估、失智症篩檢、肝功能等項目，讓民眾一次做好篩檢，避免多次奔波，也因應他們的工作型態，加開假日及夜間篩檢，有效提高篩檢人次，同時舉辦健康促進課程，包含長者運動、健康操與居家運動等課程，鼓勵長者多運動，也請各地衛生所協助邀請獨居長者走出家門活動，根據統計，參與活動的獨居長者比率佔總參與人次的20%。

「偏鄉整合性醫療計畫」截至11月30日止，已篩檢近5000人，在癌症異常個案追蹤率達8成，其他篩檢包含長者肌少症、糖化血色素、肝功能異常等異常追蹤率達到98%，並舉辦超過100場的健康促進與衛教活動場次，醫事室專員褚惠瑛提到，整合性醫療計畫不僅能從前端預防疾病、延緩老化，若是篩檢有異常，團隊還能隨即啟動轉介並長期追蹤，達到長者健康照護不漏接。

衛福部統計資料發現，臺東縣的心臟疾病標準化死亡率長年為全臺最高，且根據中華民國心臟學會2023文獻研究顯示，花東兩縣因高BMI的衝擊，導致發生心臟相關疾病的風險高於其他縣市，花蓮慈院副院長陳星助說，很感謝台東馬偕紀念醫院今年提出心臟照護智慧社區推動計畫，是一個很好的示範模式，預計明年度規劃擴大心臟篩檢場次之外，也加入減重與飲食衛教，並以臺東縣衛生局的線上運動會為例，結合線上運動課程，養成民眾運動的習慣，期待透過規律的運動活動，以及量身打造的減重計畫，從源頭開始解決，逐步降低東區民眾心臟疾病的標準化死亡率。

「通過合作不僅資源共享，東區任何一家醫院願意加入，我們都會協助他們提升上來，17家醫院一起共同成長。」副院長陳星助表示，第2年計畫，目標不僅是降低心臟疾病標準化死亡率，也預計推動適合偏鄉的遠距服務，以「遠距諮詢」為主要方向，除了原有的遠距傷口、安寧跨團隊諮詢之外，規劃加入術後復健、用藥安全、慢性病衛教、營養諮詢等，提供病人更完善的照護。

為了將SDGs(聯合國永續發展目標)融入計畫精神中，特別邀請ESG永續規劃師、花蓮慈院研究部高級專員藍陳淯分享「ESG永續發展結合偏鄉服務」，以確保健康及促進各年齡人群福祉的核心精神，打造更美好、更公平、更永續的世界；以及WaCare遠距健康團隊，帶來「偏鄉健康促進營造與數位轉型」主題，介紹如何運用多媒體開設運動線上課程，彌補偏鄉專業人才的不足，也能促進衛教課程數位轉型。