疫情與疫後之中醫藥處置

(中央社訊息服務20220531 11:01:52)疫病流行期間，不論是體表物理性阻隔（喙掩口罩）或體內化學性手段（疫苗、西藥、中藥）都是處置方法。目前中華民國衛生福利部已公告，全國通訊門診即日起至2022年6月底止，民眾可就近洽詢中、西醫療院所，由醫師開立適合身體狀況的處方。

針對疫情用藥，台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方副教授指出，衛福部有公告輕症確診（發病當下屬於熱性病體質）人士，可經醫師診斷後選用清冠處方及各類對症處方，這些濃縮生藥細粒製劑，多是中央健康保險署認定藥品。疫病治療處方是從《傷寒論》《小品方》《千金方》《外臺秘要》與《溫疫論》等醫籍出現的古方化裁而來，服用後對治生病者疾病證候（Syndromes）。身兼中醫臨床醫學會秘書的家醫科醫師楊佳穎、急診科醫師陳麒中亦表示：現行全國西醫與中醫都有視訊門診（Telemedicine），快篩陽性者經西醫師判定視同確診，確診後選用治療品項中西藥都有。輕症者也可能很不舒服，從輕症到中、重症，會有不同程度的病理表現：輕症多半會出現喘、疲憊、低熱；中症會有咽喉乾痛、鼻塞、流涕、喘促等上呼吸道症狀；重症是各種肺炎、甚至嚴重感染敗血症狀。重症者需要由專責病房照顧。

隨著疫病在不同地區、不同時期的流行與轉變，外感時疫「疫毒」（嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19在台灣衛生福利部、中國國家衛健委、日本厚生勞働省發布的資料定義）有不同病理特性，不管是瘟瘧、瘟毒、濕毒、寒濕疫或風熱毒，依毒性強弱與人體正氣免疫的反應，東亞各國與傳統醫藥相關的治療參考指引，都有按不同期程、年齡等因素提出之複方。中醫診療「生了病的人」、西醫處理「人所生的病」，標的不同，臨床模式不一。如同衛福部陳時中部長於2022年5月26日指揮中心記者會表示，中西醫系統不同，各有依據。中醫處方著眼於複方藥品組合而非單一純化成分，這些是累積千餘年的實證紀錄。台灣中醫臨床醫學會學術顧問、中央大學歷史研究所皮國立教授指出，後漢醫聖張仲景《傷寒論》就是面對大疫臨床治療總成，裏頭收載方藥是中醫重要參考資料之一。

在篩檢轉陰後的保養之道，這次染疫屬大規模疫病，國內外文獻已有許多談到後遺症（影響心肺功能、血液循環的long COVID症候群），建議尋求合格醫療院所來開立對症處方，自行囤積藥品並非上策。疫後保健病生理（Pathophysiology）模型，在經典醫藥文獻稱為「差後勞復」，有針對各類症候群列出治療處方，使用藥品前除了要找醫師協助確認體質狀況，選適合的對症處方，疫後幼童若疫後再次發燒，務必即刻就醫。今本《黃帝內經》與中醫養生相關典籍已經揭示要少食、飲水、多動、寡欲、睡好、放鬆，疫病的影響層面大，無法單純靠日常食療保健，需由醫師診療使用合適的藥品來處置！注意清潔、選擇對症醫療模式，切忌亂服保健品，阻礙身體體內器官實質（臟腑）與流質（氣、血、水）運行，要透過醫療院所開立合適的保養、治療處方。

疫後肺活量降低、喘、咳、暈、倦怠、腰痠背痛、耳目不適，中西醫皆能治療。而現在後疫情時期工作模式改變，許多人有高度用眼後遺症，也可配合中醫藥，中醫臨床醫學會理事長陳麒方醫師與日本醫師團隊（Authors：Makoto Takeda, M.D., Satoru Kuroki, M.D., Shouhaku Yamamoto, M.D., Ph.D., and CHEN Chi-Fang, M.D., Ph.D.*）醫學研究論文「Management of Macular Fluid Retention by Kampo Medicine」著作，已通過審查刊登於國際期刊，提出漢方生藥處置眼病、疫病後遺眼症。現代醫療發達，病毒不可怕，過度恐懼反而得不償失。透過台灣高密度、高水準的中西醫療院所協助，共同面對全球性大規模疫病，逐步恢復正常生活步調。