孩童有狀況就送質譜分析？台大醫建議先就醫評估

（中央社記者沈佩瑤台北18日電）新北1名汐止幼童尿檢微量BZD，送往台北榮總做質譜分析。台大醫師今天提醒，孩童有狀況可先讓醫師評估，質譜儀過度靈敏是為搶救暴露高風險環境者，應給檢調充分時間調查。

新北私幼疑餵藥案延燒，另外有1名汐止幼童尿檢苯巴比妥陰性，卻檢出微量助眠管制藥物苯二氮平類（BZD）。

為釐清疑慮，衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長林慶豐今天接受媒體聯訪表示，6月16日把這名幼童檢體送至北榮做質譜分析，採急件方式處理，17日晚間結果出爐為「未檢出」。

台大醫院兒童急診科醫師曾偉杰以「我的小孩究竟需不需要『聽說是世界上最精確的毒藥物氣相層析質譜儀或液相層析質譜儀檢驗』？」為題，在臉書（Facebook）分享他與台大醫院毒藥物鑑定暨檢驗中心醫師翁德怡共同撰文。

這篇文章中首先建議，如果小朋友有症狀，可以請平時最熟悉小朋友狀況的醫師做評估，相信經過這次的經驗，所有關心小朋友的醫師都可以做出對小朋友最好的判斷。

文章指出，一個法醫毒物的案件是否能成立，必須包含3大要素：（1）正確的毒藥物分析檢驗；（2）詳細的偵查；（3）臨床症狀。

文章提到，雖然「正確的毒藥物分析檢驗」在法醫毒物案件中至關重要，但也不是萬靈丹，因為它無法回答所測得的毒藥物是什麼人，毒藥物是藉由什麼途徑進入人體。所以（2）、（3）也缺一不可。因此，「新北幼兒園的案件」一定要給檢調單位充分的時間和空間來調查。

至於其他小朋友，家長有懷疑的話，可以請教最熟悉小朋友的醫師，如果沒有症狀的話，應該不用太擔心。質譜儀檢驗非常靈敏，對醫療照顧而言，甚至是過度靈敏的。

文章說明，譬如，小朋友用手碰到藥物，再把手放到嘴巴裡面（不是直接服藥），質譜儀檢驗這種狀況的小朋友檢體，就可以檢測到該藥物。但這樣的暴露狀況， 對小朋友的健康，通常是不會有影響的。

文章重申，「法醫毒物學分析檢驗」為什麼要做到如此靈敏，因為這項檢驗主要目的之一，是要搶救暴露在「照顧者使用/濫用藥物環境下的高風險小朋友」，這時，藥物對小朋友的影響無論是多麼微量、多麼間接，都是不好的。這些小朋友所處環境的風險，也是最需要關注的。（編輯：管中維）1120618

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