國內武漢肺炎用藥指引 重症不再用瑞德西韋

（中央社記者陳婕翎、張茗喧、江慧珺台北8日電）指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，臨床證實使用瑞德西韋，對插管或裝葉克膜的武漢肺炎患者預後及降低死亡沒幫助，國內重症患者未來不再開放用瑞德西韋。

國內武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，瑞德西韋被視為治療的救命藥物，但近日有民眾反映，染疫的家人在加護病房治療期間申請使用瑞德西韋，但遲遲沒有獲得核准。

張上淳在今天下午記者會中說明，武漢肺炎之初，對於患者沒有特別好的藥物，隨著瑞德西韋出現，初步實證對病人有幫助，國內很快就納入指引。專家小組2日再次開會討論，調整台灣武漢肺炎確診患者用藥建議診治指引，確保確診者在不同階段可進行最有實證效果治療模式。

近期指揮中心提到的單株抗體治療，建議無需住院、住院不須用氧氣設備的患者使用。張上淳表示，插管或使用葉克膜的重症患者，建議使用類固醇，再加上類風濕性關節炎藥物安挺樂靜脈點滴注射劑（Tocilizumab），可降低死亡率，並不建議使用瑞德西韋。

張上淳表示，據大規模臨床資料顯示，插管或裝葉克膜的重症患者，使用瑞德西韋對降低死亡率或預後沒有幫助，甚至使用瑞德西韋後，死亡率還會微幅增高，研判也許是瑞德西韋副作用造成的結果。

現在建議搭配使用瑞德西韋的狀況是「住院須用氧氣」或「使用高流量氧或非侵襲性呼吸器（non-invasive ventilation，NIV）」的患者，前者建議使用類固醇，搭配瑞德西韋加速臨床症狀改善；後者建議用類固醇及抗細胞激素，考慮使用瑞德西韋。（編輯：李亨山）1100608

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