赴美生產疑詐健保 健保署不排除開罰

（中央社記者張茗喧台北23日電）刑事局今表示，有月子服務網涉嫌協助孕婦詐領保險金；健保署表示，每年約有420個孕婦在國外生產申請健保給付的個案，針對本次事件，不排除對涉案孕婦開罰2至20倍罰鍰。

刑事局今天表示，從民國101年起有大批孕婦赴美生產，返台後以「出國旅行期間，因身體不適緊急就醫，經醫生診斷後，才留美生產」為由，申請高額保險理賠金。

經調查發現，34歲柳姓女子經營知名赴美坐月子服務網，招攬孕婦赴美生產，今約談 30多名赴美孕婦後，依偽造文書和詐欺罪嫌把人隨案函送新北地檢署偵辦。

根據健保署統計，孕婦因在國外生產申請健保給付個案，每年約有420件，健保署醫管組副組長陳玉敏表示，以在美國生產為例，產婦平均住院天數約1.5天，約可申請新台幣1萬1000元。

關於這次事件，陳玉敏指出將會配合檢調，且不排除依據「健保法」第81條，對這些孕婦處以給付金額的2至20倍罰鍰。1050323

知名赴美月子網 涉助孕婦詐領保險金

（中央社記者劉建邦台北23日電）34歲柳姓女子經營知名赴美坐月子服務網，卻涉嫌協助孕婦詐領保險金。刑事局查出，柳女自製教學手冊內容提及孕婦可用「前置胎盤」為由申請保險金，約談後把人隨案函送新北檢。

刑事局今天說，有報導指出，美國針對南加州坐月子中心搜索，了解是否涉及偽造簽證或騙取醫療福利等，調資料發現，台灣也有孕婦赴美生產，約談30多人，掌握柳女經營坐月子服務網涉嫌協助孕婦詐領保險金。

刑事局偵四隊查出，從民國101年起有大批孕婦赴美生產，返台後申請高額保險理賠金，但理由以「出國旅行期間，因身體不適緊急就醫，經醫生診斷後，才留美生產」。

但實情是有意願赴美生產的孕婦透過柳女經營坐月子服務網，事先預訂美國坐月子中心和指定醫生剖腹，員警也在該月子服務網的教戰手冊內發現，該手冊教導孕婦赴美前先投保旅行平安險，返台後可依「前置胎盤」為由申請保險費。

警方查出，柳女開設赴美生產代辦中心多年，每次收費約新台幣50萬到100萬元，若有孕婦決定赴美生產，返台後可依緊急病因性的「前置胎盤」為由領取高額保險金。

警方說明，孕婦發生前置胎盤機率極低，此案多名孕婦皆已懷孕31週，但仍赴美生產，且孕婦在台產檢時並未發現「前置胎盤」病因。

刑事局通知孕婦到案說明，多人坦承透過柳女經營工作室協助代訂，初步估算，全額理賠估算總金額約有3000萬元。

警方掌握線索後前往柳女等人住處搜索，警訊後依偽造文書和詐欺罪嫌把人隨案函送新北地檢署偵辦。1050323

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