老翁發燒以為感冒 診所醫聽出不尋常救回一命
(中央社記者蕭博陽彰化縣26日電)陳姓老翁發燒、全身無力等以為感冒到診所就醫,醫師聽診發現心臟雜音,請他快到彰基醫院急診,不久老翁病危送入加護病房,經檢查出感染性心內膜炎,若未及時手術恐喪命。
68歲陳姓老翁日前發燒自認是感冒到彰化市王昶皓診所就醫,醫師王愛軍發現老翁有糖尿病、高血壓病史,高燒40度且寒顫、低血壓、食慾喪失和全身無力,腹部超音波未見異常,但聽診發現收縮期心臟雜音,懷疑不是普通感冒,請他立刻前往彰化基督教醫院。
彰化基督教醫院今天發布新聞稿表示,病人抵達急診室時可能因吃退燒藥,雖無發燒、生命徵象穩定,卻有出冷汗等不尋常狀態,初步檢查顯示嚴重敗血症跡象,隨時有休克風險,同時伴隨心肌酵素升高,表示心臟缺氧,不久病危送入加護病房。
彰化基督教醫院指出,心臟超音波檢查顯示二尖瓣嚴重閉鎖不全,血液培養不到8小時就生長金黃色葡萄球菌,顯示心臟深受感染,經與心臟外科主任陳映澄緊急會診,決定進行手術,也在心臟瓣膜深處發現化膿和細菌贅生物。
陳姓老翁術後1週轉入普通病房、1個月後出院,王愛軍表示,當時聽診發現心臟明顯雜音,有雜音就可能有感染問題,因此請患者到彰基進一步檢查;診所院長王昶皓表示,診所長期和彰基合作,這次是很成功案例挽救生命。
彰基醫務祕書暨急診醫學部主任林晏任說,與彰化縣150多家診所建立「綠色通道」,老翁是經綠色通道送到彰基,10分鐘內檢查,因為診所醫師警覺性很高,病人很快得到救治,展現醫學中心與基層良好合作。
林晏任指出,感染性心內膜炎罕見且致命,每年每10萬人中僅3到10例,若未治療致死率高達40%,當時病人自述發燒、寒顫、食慾喪失,就像感冒一樣,但未緊急治療會進展成心臟衰竭、心臟瓣膜結構損壞、血管栓塞、脾臟功能缺損等併發症而致死,儘早診斷和治療相當重要,彰基將繼續致力與診所緊密合作。(編輯:郭諭儒)1130126
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