法國公立醫院制度面臨瓦解醫護發動全國罷工

2019/11/14 19:52

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（中央社記者曾婷瑄巴黎14日專電）繼今年3月法國醫院急診室人員發起罷工後，15個醫療從業人員工會14日罕見集結，發動全國各級醫療人員罷工，向10年以來的醫療體系危機，以及一拖再拖的改革表達強烈不滿。

法國星期日報（Le Journal du Dimanche）日前報導衛生部長布辛（Agnès Buzyn）正在祕密規劃醫院全面改革方案，向醫界與政界丟出震撼彈。這次罷工選在這個時間點，就是為了向布辛即將於下週提出的方案施壓。參議院也宣布暫時停審明年健保預算，要先等這份改革方案出爐。

相對於「黃背心」，這群法媒口中的「白罩衫」，包含護理師、醫生、看護與實習生等人員14日發動全國罷工，不服務生命無虞的病人，要求政府「拯救公立醫院」。呼應前線醫療人員訴求，法國醫學院院長聯盟（La conférence des doyens des facultés de médecine）日前也加入聲援，強調教育與招募未來醫生的制度已面臨嚴重問題。

77位巴黎公共醫療機構聯盟（AP-HP）院長中，有70位則在罷工前於「世界報」刊登連署書，表示公立醫院「正在瓦解」，並呼籲政府增加醫療預算及提升醫療人員薪資，因「公立醫院已無法在良好且安全的條件下完成任務」。

連署書表示，因預算問題，公立醫院被迫減少上百張病床與手術床、關閉手術室，每週都有醫療單位遭裁撤。導致人民的醫療資源減少，醫療安全與品質遭受嚴重威脅。

法國醫院聯盟（Fédération des hôpitaux de France）主席瓦爾杜（Frederic Valletoux）在接受法媒專訪時表示，這次罷工有別以往的原因，在於醫院各階層的全面動員，「憤怒的情緒正在集結，政府必須正視」。他也指出，這次罷工一點也不意外，長久以來醫界一再針對體制內的財政和人員緊繃提出警告。

法媒指出，法國醫療體系目前面臨到的問題包括：過去幾年不當的預算管制、因1990年到2000年間醫學教育不足而導致現今醫生人力匱乏、無力支付醫療人員加班費，以及行政程序僵化冗長等。一位公立醫院的院長向媒體表示：「連發放加班費都還要申請部會同意。」

加薪是罷工主要訴求，尤其法國護理師的薪資低於經濟合作暨發展組織（OECD）的平均值；另以放射科操作人員來說，公立醫院的薪資平均比私立醫院少了1000歐元。再者，全法國公立醫院的看護薪資都相同，然而巴黎的生活費遠高於外省，導致實質所得落差巨大。前線人員表示，可參考倫敦護理師薪資高於英國其他地區30%的做法。

除加薪外，增加醫療人力與停止減少病床也是這次罷工的重要訴求。

過去2年來，政府二度調高健保的預算花費比例至2.5%；這項比例在歐蘭德（François Hollande）執政時期，一直低於2%。此外，今年政府也在過去10年來，首度調漲0.5%的醫院收費。

總統馬克宏於1年前宣布醫療改革計畫「我的健康2022」，矢言實行結構改革、重整醫療體系並動員自由執業醫生。此外，減少30%重複或無用的醫療行為，以減少資源浪費，也是醫療改革的重大項目。由於改革速度太慢，一位護理師表示：「什麼改革都沒發生，我們感覺受騙。」瓦爾杜也指出，許多改革計畫皆仍未落實。（編輯：陳永昌）1081114

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