尹馨苦於高血壓1年 竟是腎上腺瘤導致高醛固酮症
(中央社記者曾以寧台北20日電)演員尹馨1年前發現有高血壓,吃藥仍未改善,連帶還身體無力,輾轉就醫才知是腎上腺腫瘤導致高醛固酮症,幸經台大團隊切除;醫師表示,這種高血壓有機會治癒,有3大特徵就要注意。
尹馨今天現身治療成果記者會分享,自己明明是個弱女子,血壓卻比社區歐吉桑還高,收縮壓甚至飆破180毫米汞柱,服用藥物改善仍有限,加上表演工作情緒高低起伏很大,都會擔心自己會不會中風;此外,也常打不起精神、身體無力,檢查出低血鉀後天天吃芹菜、香蕉,仍無法改善;手術後,這些症狀都在1週內就好起來。
台大醫院原發性高醛固酮症中心主任吳允升說明,腎上腺腫瘤或腎上腺肥大,都可能導致腎上腺素分泌過高,引發「高醛固酮症」;患者有3大特徵,第1是會屢次出現低血鉀情況,第2是血壓非常高,舒張壓高於90毫米汞柱,且常吃了3種血壓藥都降不下來,第3則是經常感到疲倦。
吳允升指出,過去醫界認為此病罕見,是因為診斷不易,但中國、義大利研究發現,在難治型高血壓患者中,有12%是因此疾病造成,若依此數據換算,全台灣約有30到50萬人因此為疾病所苦。
原發性高醛固酮症中心副主任林彥宏說明,內分泌出狀況會引發全身性問題,患者就算降了高血壓,將來中風、心肌梗塞、心房顫動、骨折等機率仍比一般人高;團隊也發現,3成患者因低血鉀有恐慌狀況,腎上腺賀爾蒙分泌異常,也導致22%患者水牛肩、月亮臉,更有5到6成患者因咽喉腫大,伴隨睡眠呼吸中止症。
治療方式,吳允升說,傳統開刀方法得從心窩開一條「高速公路」,傷口相當大,但現在若是單側腫瘤,可用迷你內視鏡切除;若是雙側腫瘤或者肥大導致,就算無法靠摘除腎上腺解決,台大也全世界首創,利用酒精或冷凍消融術改善;手術後9成患者症狀改善或可減少用藥,更有高達6成患者完全治癒,不用再吃血壓藥。
台大醫院院長吳明賢說,醫療專科越分越細,是為了給患者更好的治療,但各科醫師卻因此常常只看到自己想看的,導致患者在不同科別間輾轉;台大醫院成立「原發性高醛固酮症中心」,集結腎臟、心臟、內分泌、影像醫學、核子醫學、泌尿、病理及精神醫學科等多領域專家,提供患者跨科別整合性診斷與治療。(編輯:陳仁華)1131120
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