9旬嬤主動脈瓣狹窄免開胸 行導管置換術恢復良好
(中央社記者蔡智明嘉義縣13日電)嘉義長庚醫院心臟內科團隊近日為高齡92歲張奶奶施行「經導管主動脈瓣膜置換術」,免除開胸動大刀風險,解決主動脈瓣膜狹窄造成動不動就喘噓噓的毛病,目前恢復良好。
嘉義長庚醫院今天召開記者會,92歲張奶奶現身感謝心臟內科醫療團隊的努力,讓她可以恢復在花園裡「拈花惹草」,享受愉快的生活。
張奶奶主治醫師嘉義長庚醫院心臟內科系心臟介入科主任楊登堯說,考量張奶奶年事已高,以傳統開胸手術風險較大,評估後決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)手術,短暫住院就能出院回家,目前已能行動自如。
另外,71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題,同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍,且因為有食道癌病史曾接受放射治療,不適合傳統開刀手術,同樣透過TAVI,重新找回健康。翁伯伯今天還自己開車到醫院參加記者會。
楊登堯表示,主動脈瓣狹窄與年齡高度相關,尤其80歲以上的盛行率可達10%以上,主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難,嚴重者甚至會呼吸困難,胸痛或胸悶,暈厥或頭暈,但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病,導致手術風險增高。
現在透過TAVI,讓高齡族群不必承受開胸風險,成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯說,TAVI經導管主動脈瓣膜植入術,通常是從鼠蹊部的股動脈,將導管沿著主動脈放進去,當到達主動脈時,將瓣膜打開,此時植入新的瓣膜,瓣膜功能即開始啟動。
楊登堯強調,相較於傳統開胸手術,TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短,對年紀較大、共病很多的病人而言,手術風險較低,且術後住院天數少、恢復速度快。
嘉義長庚醫院指出,TAVI手術自費需新台幣100多萬元,若經醫師判斷符合健保給付規定,患者可大幅降低負擔。(編輯:郭諭儒)1131113
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