中風出院納個管 114年上路、逾43萬人受惠
（中央社記者陳婕翎台北20日電）衛福部統計，腦血管疾病1年奪走1.2萬人生命，腦中風不僅危害性命，失能及後遺症更是負擔。健保署將推中風出院納入個案管理，降低再發生風險，預計明年上路，逾43萬人受惠。
衛生福利部中央健康保險署長石崇良今天出席「2024世界中風日」活動，他說，根據健保統計，台灣1年約有43.6萬人腦中風，預防中風發生是最重要的，5成中風與高血壓有關，有糖尿病問題的民眾中風風險是一般人的2、3倍，甚至有「沉默殺手」之稱的高血脂也是中風危險因子。
石崇良表示，腦中風病人出院個案管理計畫是健保署下一步將推出的。日前已與醫學會合作發布動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險指引，從無風險的0級至極高度風險的5級，共6個風險分級，其中有心肌梗塞、腦中風病史，屬於風險最高2個級別，需要落實嚴格血脂控制標準。
石崇良說，臨床經驗分析，台灣心肌梗塞患者通常發病過1次就會害怕，變得特別注意身體，但中風病人卻未必會被嚇到，發現不少病人就算曾發生過小中風，出院返家後仍然忽視追蹤血脂等重要性，導致再次中風，「不論大中風或小中風，只要發生過就是高度風險以上」。
不論大中風、小中風，健保署明年初開始將中風出院後納入個案管理的觀念導入，石崇良表示，這項計畫將比照過去糖尿病患者照護，透過價值基礎給付，採取論質計酬，提供達標獎勵，由個案管理師介入，協助控制再中風危險因子，相關規劃今年底公布，預估受惠多達43萬人以上。
請輸入正確的電子信箱格式健保署去年放寬急性缺血性腦中風血栓溶解劑自3小時內調整4.5小時，取栓手術自8小時內改24小時。石崇良說明，過去執行將近1年的時間，多挽救4成取栓手術患者，血栓溶解劑使用率增25%，今年7月起實施腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫，提供患者綠色通道及時搶救。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，過去中風患者超過健保給付時間到院，明明仍在國際可用取栓、溶栓時機，卻只能自費扛起新台幣15萬元救命，樂見健保與國際接軌，台灣看病是看得見、看得起，但照護成果有待加強，尤其慢性病房防治僅44分，盼政府積極投入更多資源。（編輯：管中維）1131020
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