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2萬人份莫納皮拉韋7/4抵台 醫師開立要註明原因

2024/6/27 18:19
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(中央社記者曾以寧台北27日電)衛福部疾管署長莊人祥今天說,COVID-19抗病毒藥物莫納皮拉韋為「有條件下使用」藥物,但考量臨床用量,已採購2萬人份,預計7月4日抵台,未來將請醫師開立時註明原因。

國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)進入第6波Omicron疫情,衛生福利部疾病管制署今天舉辦COVID-19抗病毒藥物處置講座,說明倍拉維(Paxlovid)、莫納皮拉韋(Molnupiravir)等口服抗病毒藥物使用,並在會後召開記者會。

莊人祥說明,臨床研究顯示,倍拉維保護效果達7成,莫納皮拉韋則僅3成;莫納皮拉韋在孕婦等對象使用上有安全疑慮,加上其在台灣的緊急使用授權(EUA)將於年底屆效,全球各國也僅有日本通過藥證,因此3月衛福部傳染病諮詢委員會決議,用盡指揮中心時代採購的莫納皮拉韋後,就不再採購。

莊人祥指出,莫納皮拉韋在國內與世界衛生組織(WHO)治療指引中,都列為「有條件下使用」藥物,但倍拉維有較多藥物間交互作用,因此在臨床上,醫師若遇到多重慢性疾病患者,可能較傾向開立莫納皮拉韋;今年開立用量,在比例上就比往年高出許多。

考量目前庫存的8562人份可能不足,莊人祥說,已增加採購2萬人份,預估7月4日抵台,並還有開口合約2萬人份。昨天也已與醫師公會溝通,未來若開立莫納皮拉韋,將請醫師在病歷中增加說明開立原因,若不符合條件,將再加強輔導。

莊人祥分享,自己高齡90歲的母親在2022年曾感染COVID-19,因她有使用抗凝血、心臟病、抗心律不整、降血脂等多種藥物,都可能與倍拉維產生交互作用,當時自己也以為用莫納皮拉韋較好,但與醫師視訊討論後,決定讓母親暫停使用其他藥物,服用倍拉維,母親最終順利康復。

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台大醫院內科部主任盛望徽提醒,若有藥物交互作用疑慮,除使用倍拉維期間5天要停藥,因體內倍拉維藥物濃度仍在,因此還要再持續停藥3天。

至於莫納皮拉韋EUA屆效後如何以其他藥物替代,莊人祥指出,會與相關醫學會合作,修改臨床處置指引,轉以其他藥物治療;此外,倍拉維也已向美國食品暨藥物管理局(FDA)提出申請,將可望將重度腎功能不全、血液透析等患者納入適用治療對象。(編輯:管中維)1130627

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