雙陰道、雙子宮頸害不孕 台大醫微創手術圓生子夢
（中央社記者曾以寧台北15日電）約5%女性患有先天性子宮畸形，其中「子宮中膈」會將子宮腔一分為二，罕見狀況下可能連子宮頸都分兩邊；台大醫院利用子宮頸本身彈性與子宮中膈差異進行微創手術，助順利懷孕。
今年33歲的陳小姐，從小到大沒有經痛過，從來沒有想過自己的子宮可能有任何問題；但結婚後經歷長時間備孕，吃了不少中藥仍然不孕，後來到不孕門診諮詢才發現有子宮中膈問題，且罕見連陰道、子宮頸都分2邊，幸經轉診到台大醫院接受手術後，才3個月就成功懷上孩子，如今也已懷上第2胎。
台大醫院婦產部醫師楊博凱今天在記者會上說明，約有5%女性患有先天性子宮畸形，其是受胚胎時期的子宮發育異常，甚至可能合併陰道結構異常；其中又以「子宮中膈」的占比最高，對於流產影響也最大。
「子宮中隔」是指，子宮腔中間有肌肉纖維縱隔，輕微狀況是僅從子宮底有突起，但嚴重的情況卻可把子宮腔分為兩個獨立腔室，甚至陰道也分為兩個。
台大醫院婦產部主任楊政憲指出，這樣擁有兩套完全獨立、並行的通道，從陰道貫穿至子宮腔，包括陰道中膈、雙子宮頸等的「完全性子宮中膈」患者，通常在性行為時會固定從其中一邊進去，因此長時間下來，除非排卵都是排在其中某一邊，否則懷孕機率就會較常人還低，且也較容易流產。
要切除子宮中隔、擴大子宮腔空間，還要避免患者在未來懷孕時發生子宮頸閉鎖不全，醫師須在保留雙子宮頸的同時，精準打通兩個子宮通道、進行切除。
楊博凱說明，過去常使用物理性或光學性導引來打通兩個子宮通道，但引導不明確可能導致手術失敗，甚至造成子宮穿孔，且需要同時使用子宮鏡與腹腔鏡才能進行手術。
請輸入正確的電子信箱格式台大醫院則利用子宮頸本身彈性與子宮中膈的差異，進行擴張後，子宮中膈上會出現微小開口，就能藉此打穿左右腔室，並進一步把子宮中膈完整分離。楊博凱指出，這項手術不需要使用腹腔鏡，可讓患者少捱一刀，且成功率可自過去的5到6成，提升到9成。
台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊，在楊政憲主任帶領下，過去16年已治療58例完全性子宮中膈病患。這項創新微創手術技術，大幅降低手術困難度及增加手術成功率，受到國際肯定，獲國際婦產科微創手術期刊JMIG﹙Journal of Minimally Invasive Gynecology﹚刊登。（編輯：李亨山）1130515
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