抗癌途中視力模糊恐是葡萄膜炎 醫提醒有失明風險
（中央社記者曾以寧台北22日電）抗癌途中發生視力模糊、不正常飛蚊症持續性增加，可能是葡萄膜炎作祟。醫師提醒，葡萄膜炎是已開發國家常見失明原因，病因多樣，更可能與癌症疾病狀態有關，不可不慎。
今年71歲的朱姓婦人罹患輸尿管尿路上皮癌，手術後接受最新癌症免疫療法，腫瘤獲得大幅清除，但後續卻出現視力模糊、頭痛和皮膚出疹等症狀，就醫檢查右眼視力0.8、左眼視力只剩0.3；詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎，幸經治療順利恢復原本視力和正常生活。
台北榮總眼科部眼矯形科科主任黃德光今天在記者會上說明，「葡萄膜」是眼睛內虹膜、睫狀體與脈絡膜等組成的構造；其發炎可能症狀，包含持續性視力模糊、不正常飛蚊症持續性增加，可能有眼睛紅、痛、畏光等表現，且初級眼藥水無法緩解。
黃德光指出，從健保資料庫可發現，台灣每年每1000人就有1人罹患葡萄膜炎。其可能病因包含身體感染、自體免疫發炎、惡性腫瘤或代謝藥物作用造成；由於病因多樣、診斷與治療困難，葡萄膜炎是已開發國家造成民眾失明主要原因之一，且其診斷與治療，往往要從全身系統疾病研究著手。
國民健康署統計，國內每年每1000人中有3人以上新罹癌。黃德光指出。癌症治療中患者可能因不同原因造成葡萄膜炎，原因包含癌症疾病本身或藥物使用，有時甚至會反映身體狀況，須即時準確診斷治療。
其中最令人擔心的，是腫瘤導致的葡萄膜炎。黃德光說，臨床上有時能看到惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內，少部分病人則會因腫瘤引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞，造成特殊視網膜病變。此時應先審視全身腫瘤控制情況，是否有轉移，並針對惡性腫瘤本身加以治療。
請輸入正確的電子信箱格式偶爾會有患者因傳統化療造成抵抗力低下，被病原體伺機感染。黃德光說明，惡性腫瘤患者抵抗力較一般人差，延誤治療不只眼睛受到影響，更可能有生命危險；但只要確定病原體，以抗生素或抗病毒藥物治療，就能控制感染，降低失明危險。
隨醫學進步，癌症治療日新月異，發展出各項標靶藥物或生物治療，助患者控制病情。黃德光說，約1%或更少數患者，會因免疫療法藥物誘發自體免疫反應，導致葡萄膜炎。所幸較無重大生命危險，只要針對發炎加以治療，並適時調整免疫療法使用，即可緩解發炎、恢復視力。（編輯：張雅淨）1130422
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