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8旬婦止痛藥愈吃頭愈痛 就醫發現藥物過度使用

2023/7/5 10:22(7/5 11:06 更新)
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大甲李綜合醫院神經內科醫師林佳彥表示,頭痛止痛藥愈吃恐讓頭愈痛,建議可短期住院治療,或至門診協助遞減藥物、改以其他藥物治療。中央社記者趙麗妍攝  112年7月5日
大甲李綜合醫院神經內科醫師林佳彥表示,頭痛止痛藥愈吃恐讓頭愈痛,建議可短期住院治療,或至門診協助遞減藥物、改以其他藥物治療。中央社記者趙麗妍攝 112年7月5日
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(中央社記者趙麗妍台中5日電)8旬老婦患有頭痛症狀,2年來一頭痛就吃治痛成藥,日前就醫,醫師診斷有藥物過度使用頭痛症狀,建議短期住院治療,或門診協助減少服用止痛成藥,改以其他藥物治療。

大甲李綜合醫院今天發布新聞稿,神經內科醫師林佳彥表示,8旬婦人一整天不斷喊頭暈、頭痛,近來合併視聽幻覺,短暫記憶「斷片」等症狀;詢問發現患者長期服用安眠藥,整天昏沉沉,還有頭痛病史,一頭痛就服用成藥治療,家屬擔心影響身體、記憶力,帶她就醫。

林佳彥指出,老婦除頭痛,另有三高、心律不整、癌症病史,長年服用安眠藥,只要一頭痛便習慣性吃治痛的成藥治療,每月10天以上、至少2年時間;他研判,已產生藥物過度使用頭痛狀況,建議能夠減少服用成藥,同時改用其他藥物治療,並控制量測血壓。

林佳彥指出,頭痛發生較頻繁患者,因過度使用頭痛急性治療藥物治療超過3個月,使用天數每月超過10天或15天,這些藥物恐會造成藥物過度使用頭痛,讓患者更依賴藥物,或讓頭痛預防用藥失去療效,止痛藥愈吃讓頭愈痛。

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林佳彥解釋,成藥成分複雜,可能含有抗膽鹼、抗組織胺、咖啡因,患者在無醫囑下,可能沒有控制劑量,很容易昏昏沉沉,甚至出現譫妄症,典型症狀會有日夜顛倒、白天昏睡、情緒激躁不安、幻聽或幻視等,例如:看到死去的人回來說話,有人偷窺、偷東西等。

林佳彥表示,可以短期住院治療,或門診上遞減藥物或改以非類固醇抗發炎藥物合併多巴胺阻斷劑(俗稱止吐藥)取代治療,療程需要幾週到幾月,才會有明顯成效;建議患者白天可輕度運動,與他人互動,傍晚多曬曬太陽,讓清醒時間延後,改善半夜清醒、依賴藥物,預防譫妄發生。(編輯:陳仁華)1120705

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