三總CAR-T治療成人血癌首例 男可望陪女兒長大

（中央社記者沈佩瑤台北24日電）30多歲張姓男子確診急性淋巴性白血病，骨髓移植成功後卻復發。如今成為三總第1個以CAR-T細胞治療成人血癌成功清零癌細胞個案，張男感謝醫療團隊讓他有機會陪女兒長大。

三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽今天在記者會中簡報指出，急性淋巴性白血病好發於小孩子，但治癒率很高，台灣治療水準已經跟國外並駕齊驅，尤其12歲以下的預後非常好，幾乎可以達到85%至90%治癒率。

然而超過30歲以上成人就屬於高危險群。陳宇欽說，這些患者往往需要接受高劑量異體造血幹細胞移植，傳統標準治療方式是先以化療方式緩解並尋找骨髓（造血幹細胞）捐贈者，但若移植後又復發，就會變成棘手難題，這次分享的個案30多歲張姓男子就是遇到這個困境。

儘管當時台灣已有國外藥廠核准通過ALL適應症的CAR-T細胞治療，但價格非常昂貴，需自費新台幣1100萬元。陳宇欽說，CAR-T細胞治療是一種基因治療藥物，取自於病人的自體T細胞，於體外經由基因轉殖技術加以修飾並擴增培養後，使T細胞上表達靶向CD19嵌合抗原受體蛋白，可精準有效的毒殺癌細胞。

張男現身分享心路歷程，他在2019年因為頸部淋巴腺腫大被診斷出罹患前B細胞型急性淋巴性白血病，「也就是俗稱的血癌」，以前只在電視劇中聽過這名字。

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張男說，順利配對到骨髓移植，「以為終於要過著幸福快樂日子時，卻復發了」，打擊很大；每個病友的背後就代表一個家庭，感謝醫療團隊讓他還能站在這裡，有機會孝順父母、陪伴孩子長大。

陳宇欽說，CAR-T細胞治療的成功率約8成，雖然並非人人適用，但對於急性淋巴性白血病復發的病人而言卻是一線生機；目前三總共收案6名，其中4例成效良好、2例效果不佳。（編輯：李亨山）1120524

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