媽媽確診COVID-19早產女嬰無肛症 花蓮慈醫手術重建
（中央社記者李先鳳花蓮縣14日電）花蓮吳小妹早產出生後，發現患有肛門直腸畸形，俗稱「無肛症」；而吳小妹的媽媽生產時確診COVID-19，花蓮慈濟醫院為降低手術風險，照護吳小妹體重增加後再開刀，重建肛門直腸。
花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，吳小妹在媽媽肚子裡待了33週早產出生，被發現患有「肛門直腸畸形」，是新生兒胃腸道異常中常被發現的先天性畸形之一。
由於吳小妹媽媽生產時剛確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），若要立刻為吳小妹做重建手術，手術團隊需要全副武裝，穿著隔離裝備為新生兒開刀，會使手術風險增高。
為降低手術風險，花蓮慈濟醫院兒童外科楊筱惠醫師決定先利用擴張器，透過會陰瘻管每日幫吳小妹擴張、協助她排便，等到吳小妹體重成長到3.5公斤，再由兒童外科主任彭海祁和楊筱惠醫師合作為吳小妹開刀，進行「後矢狀正中切開肛門直腸成形術」。
楊筱惠指出，無肛症的發生率約是1/4000到1/5000，大多在新生兒出生後的全身檢查中，量肛溫時就會發現，無肛症常會合併其他先天疾病，包括VACTERL綜合症，嬰幼兒可能會有心臟、腎臟、脊椎、四肢等發育異常，或有食道閉鎖、食道氣管瘻管的情形；由於攸關手術麻醉的問題，須在出生後48小時內盡快做超音波檢查心臟是否有異常。
吳小妹的肛門直腸畸形是「直腸會陰瘻管」，屬於低位的無肛症，也是無肛症女嬰最常出現的類型；楊筱惠表示，相對可能需要做大腸造口的高位無肛症，低位是比較好治療的狀況。
請輸入正確的電子信箱格式但手術的困難點是必須在穿戴防護衣的情況下，小心把肛門和陰道分開，視野不清會導致手術風險提高；加上急早產的吳小妹出生時僅1.7公斤，因此決定等到孩子直腸周圍的肌肉發育好，手術盡量完整地把肌肉保留，才不會影響她日後排便的控制。
吳小妹被照護到2.2公斤出院，持續居家擴肛至2個月後，體重有3.5公斤，才進行直腸成形手術和陰道會陰重建；在兒童外科團隊和麻醉科團隊的合作下，手術過程非常順利，吳小妹也在術後一週後康復出院。（編輯：陳仁華）1111114
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