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輕症住院健保不給付 陳時中:留量能救中重症 特殊狀況另考量

2022/5/4 17:09(5/4 17:41 更新)
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(中央社記者張茗喧、陳婕翎台北4日電)有醫師稱收治COVID-19輕症住院,健保可能會不給付。指揮中心指揮官陳時中今天表示,全台每天確診個案多,唯有強化分流才能保留醫療量能治療中重症個案,特殊狀況尊重專業考量。

國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情升溫,中央流行疫情指揮中心持續強化輕重症分流,確保中重症個案能夠獲得完整治療,降低死亡風險。

不過,近日有高雄醫師向媒體投訴,根據疾管署公文,院方若收受輕症確診者住院,健保將不給付、院方須自行吸收,質疑中央將責任推給醫院。

指揮中心指揮官陳時中表示,當國內面臨大量COVID-19病患時,醫療院所不可能無限制提供病房,也不可能建立醫院,顯示輕重症分流相當重要,希望民眾配合;他明白有原則就有特殊狀況,若為醫療專業考量可以諒解,但為避免大量不符合規定的收治,才會發文提醒醫界注意。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也指出,因應個案數眾多,指揮中心不斷修正輕重症分流原則,避免輕症、無症狀個案留置在醫院影響中重症收治,因此希望住院5天後就回到家中進行居家照護。

羅一鈞說,有些醫院可能在門急診或住院病患中驗出陽性個案,就順便收治住院,一旦過多輕症個案待在醫院,勢必會衝擊中重症收治量能,必要時會啟動稽查,以了解醫院是否過度留置。

至於健保給付,羅一鈞說,相關給付都會審酌研議,不會完全不給付,但醫院須提出相關報告,說明為何收治超過5天。

另外,有醫師建議針對有症狀、快篩陰性者進行PCR,才能揪出隱藏個案,也認為高風險、有重症因子的個案除了快篩,也應加做PCR。

陳時中說,這些問題牽涉廣泛性與專業性,廣泛性方面建議有症狀、快篩陽性者才做PCR,如果身體都好好的不用檢查;另一種是身體狀況弱、免疫不全且有高風險相關疾病,可和醫師討論做PCR、及早診斷,但這類狀況很少,因為快篩只要20分鐘就能完成,先快篩、先排除可能性也不錯,尤其現在疫情嚴峻,偽陰性的風險應不高。(編輯:陳政偉)1110504

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