引進膝關節治療技術 義大醫院助患者長回膝軟骨

（中央社記者張茗喧台北4日電）全台約350萬人飽受膝關節退化之苦，但因軟骨無法再生，恐怕只能換人工膝關節。義大醫院團隊近年引進軟骨細胞層片的細胞治療技術，讓43名患者重新長回膝軟骨，個案數全球居冠。

義大醫院今天上午在台灣醫療科技展舉辦記者會分享治療成果，義大醫院院長杜元坤表示，國內膝關節退化盛行率約15%，估全台約350萬人飽受關節疼痛之苦，年逾58歲民眾平均5人就有1人有關節退化問題；除了老化，部分民眾也可能因意外、外力、運動傷害等因素造成軟骨損傷。

杜元坤說，膝關節交界的軟骨屬於透明軟骨，具有黏性和彈性，就像是骨頭間的「避震器」，但因軟骨沒有血管及神經，一旦磨損或損傷並不容易再生，初期只能以非手術方式緩解症狀，包括復健、口服藥或關節內注射玻尿酸等。

不過，隨軟骨缺損愈來愈嚴重，最後只能置換人工膝關節，雖然能讓患者恢復正常行走，卻無法旋轉、許多運動姿勢也相當受限。

杜元坤指出，隨醫療發展進步，愈來愈多軟骨移植手術問世，但有些長出的不是透明軟骨、有些植入後又會脫落，始終無法讓患者回歸正常生活。

衛福部2018年9月起實施「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（簡稱特管辦法），開放6項細胞治療技術，醫界可以協助患者以自體細胞進行細胞治療，可望用於治療癌症、困難傷口等，義大醫院則申請「自體軟骨細胞層片移植」來治療膝關節軟骨受損。

杜元坤說，醫療團隊利用關節鏡手術取出患者體內的軟骨細胞，並花3到4週培養細胞層片，此後再將層片如敷面膜般，覆蓋住患者軟骨缺損部位，就能讓軟骨細胞如樹木扎根般長回來。

杜元坤指出，義大醫院去年4月收治第1名患者，至今已完成44名病人收案，年齡從26歲到69歲，這些患者大多服用多年止痛藥，也試過在膝關節注射玻尿酸、生長因子等治療方法，但效果都不好。

他表示，截至目前，44名患者中已有43人植入軟骨層片，不僅比發明此技術的日本收治的個案更多，更是全球最多，患者也只要取0.5公克軟骨，遠比日本取出3公克來得少，且恢復速度更快；經軟骨移植後，多數患者移植6個月內恢復正常生活，若以疼痛指數10分最痛來看，患者平均達到1分以下。

不過，杜元坤指出，若是自體免疫、感染、癌症等造成的關節軟骨破壞，就不適合以這種方式治療。

衛福部次長石崇良受訪時說，目前開放的細胞治療，僅能將患者自己的細胞取出、培養後，再使用到患者身上，至今已有80多家醫院、通過100多項細胞治療計畫，並有30多家生技業者投入細胞治療相關製程。

不過，石崇良說，正因每一次治療都是客製化，價格自然比較高昂，唯有透過異體細胞治療並產業化、大規模生產，才有機會降低價格，因此近年研擬再生醫療三法，包括「再生醫療發展法」、「再生醫療施行管理條例」、「再生醫療製劑管理條例」，將建置國家級細胞庫、縮短研發到上市的時間，並強化人才培育、給予賦稅優惠，3法案將送立法院審議，力拚明年上半年過關。（編輯：陳政偉）1101204

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