民團質疑健保差額特材漲多跌少 健保署澄清

（中央社記者張茗喧、陳偉婷台北8日電）醫改會近日調查發現，健保差額特材訂定收費極端值後，有194筆特材收費直接漲到極端值。健保署今天澄清，極端值實施後，調整收費的特材共有79%調降，僅21%調升，

衛生福利部中央健康保險署今年6月公告，針對8類、352項健保差額特材訂定上限價格，引發醫界反彈，最後改由醫界公協會自行訂定極端值，超出極端值者將由健保署介入了解。

台灣醫療改革基金會今天舉辦記者會指出，經調查，極端值政策上路後，反而有531個品項漲價，讓民眾權益受損。醫改會執行長王梅影表示，調漲的531個品項中，過半數（54%）價格提高到極端值或趨近極端值，其中又有2/3直接漲到極端值，1/3趨近極端值。

王梅影說，政府當初宣稱納管的目的是「不要讓人民多花冤枉錢，要減輕民眾負擔」，但政策施行後，卻出現部分醫材類別漲多跌少，除了需求患者可能擔心增加負擔外，是否可能會讓民眾未蒙其利、先受其害。

健保署醫審及藥材組專門委員黃育文今天接受記者訪問時表示，極端值政策上路後，6月15日至11月5日共有24%差額特材、2536筆調整，其中79%調降、21%調升，但確實有194筆差額特材直接漲到極端值。

進一步分析發現，531筆調漲特材當中，以人工水晶體308筆最多，其次為人工髖關節80筆、冠狀動脈支架39筆；平均漲幅最高的前3名分別為，人工心律調節器、漲幅25.3%，其次依序為人工髖關節12.7%、治療淺股動脈狹窄塗藥裝置10.8%。

在2005筆調降價格的特材中，以人工水晶體1722筆最多，其次依序為人工髖關節119筆、調控式腦室腹腔引流系統46筆；平均降幅最多前3名分別為，治療淺股動脈狹窄塗藥裝置39.9%、治療複雜性心臟不整脈消融導管22.5%、生物組織心臟瓣膜14.9%。

醫改會呼籲，政府應檢討極端值政策實施後，多項醫材往極端值靠攏以及特定醫材漲多於降的情況，並修正現有醫病共享決策推動的不足，促進醫病溝通與保障民眾知情權；且應加速通過「醫療器材嚴重不良事件通報辦法」，落實一旦發生嚴重不良反應事件，能有提供相關諮詢與申訴途徑。（編輯：張芷瑄）1091208

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