長期偏頭痛 竟是中鼻甲症候群引起

（中央社記者郝雪卿台中20日電）台中市一名女子長期偏頭痛，看過眼科、牙科及中醫調理都無緩解，中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨今天表示，診斷為中鼻甲症候群，經鼻中膈矯正後頭痛即解除。

黃承楨指出，這名46歲的患者過去一年多來長期偏頭痛，有時甚至痛到眼睛淚流不止，期間就診過眼科及牙科，懷疑是青光眼或牙齒痛，吃藥及點眼藥水後，症狀依舊沒有好轉，於是又就診中醫科調理體質，但頭痛不僅沒好，還越來越嚴重，由於患者有鼻塞症狀，中醫師懷疑是鼻炎或鼻竇炎造成頭痛，建議患者前往耳鼻喉科檢查。

黃承楨表示，在鼻竇內視鏡檢查下，發現患者左側鼻中膈彎曲如骨刺，直接刺在患者的中鼻甲上，診斷罹患中鼻甲症候群，經內視鏡鼻中膈矯正及鼻甲微創刀切除後，除了頭痛的症狀解除外，就連擾人的鼻塞也不見了，恢復正常的生活品質。

黃承楨說明，頭痛原因相當多，由鼻子造成的「鼻因性頭痛」大約占3%到5%，其中的原因包括急、慢性鼻竇炎或鼻中膈彎曲。支配鼻中膈及中鼻甲的神經為三叉神經的眼分支，受刺激就會造成頭痛的症狀，疼痛位置大多自眼眶內側開始，沿著鼻子、眼睛到額頭，有些甚至痛到腦後。

黃承楨強調，這類患者第一線治療為口服抗組織胺及黏膜去充血劑合併局部類固醇噴劑，部分患者症狀嚴重，藥物治療效果不好，就可以考慮手術治療。手術方式在內視鏡系統下，將彎曲的鼻中膈矯正，同時將肥大的鼻甲部分切除。由於彎曲的鼻中膈不會再生，除了鼻塞及頭痛的問題能解決外，幾乎不會有復發的情形。（編輯：李錫璋）1091020

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