健保特材訂收費上限惹議 陳時中：確保民眾權益

（中央社記者張茗喧台北10日電）健保署8月起將對健保差額特材訂定收費上限，避免同一特材在不同院所價差過大，引發醫界反彈。衛福部長陳時中今天表示，為確保民眾權益，才會以特材類別、效果訂定收費上限。

根據健保給付規定，民眾若要更換人工水晶體、心血管支架等特材，可以選擇由健保全額給付的基本款特材，也可補價差，選用有特殊功能的特材。

不過，由於各家醫院醫材定價不同，自付差額特材也沒有價格上限限制，民眾即便使用同品牌、同功能特材，在各家醫院需負擔的價格也可能出現極大落差，甚至差到數萬元。

為了確保公平性，衛生福利部中央健康保險署歷時1年半討論，將8類自付差額特材依類別、效果分級，訂定收費上限，目前近9成、231項特材的價格須向下調整，8月1日生效。

由於此政策將影響醫院收益，消息一出立刻引發醫界反彈。私立醫療院所協會理事、新光醫院副院長洪子仁認為，政府訂定齊頭式平等的價格政策時，忽略了醫院的醫療品質、技術、設備等差異，擬定過程中也沒有參採醫療院所意見，直接壓縮醫療院所經營空間與彈性，呼籲搜集各界意見再調整。

陳時中今天下午在記者會中表示，由於目前新興特材很多，有些變化有意義、有些意義不大，若因品牌或廠商聲稱的效益來定價，恐對民眾不公平，因此才由健保署介入，依據特材類別、效果訂定收費上限，確保患者權益。

健保署署長李伯璋說，健保改革既要站在醫院立場，希望醫療體系有良好工作環境，同時也要顧及民眾，畢竟在混亂的自費市場，民眾相對弱勢，一次手術恐怕得負擔20至30萬元醫材費用，並非人人負擔得起，因此才會討論長達一年半，盼訂出醫界、民眾都滿意的價格。

李伯璋也強調，有部分醫界將自付差額特材和全自費醫材混為一談，實際上，全自費醫材仍由各縣市衛生局負責審核，8月上路的新制僅針對健保有部分給付的自付差額醫材。（編輯：卞金峰）1090610

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